1.围术期健康教育模式对患者依从性和满意度的影响

患者满意度是最现代的质量管理评价方法，也是最令人信服的护理质量评价指标[9]。张秀国等[10]的研究表明，一些患者及其家属只信任医生，而对护士的工作持怀疑态度。通过健康教育模式管理的实施，护理人员给予患者高效、安全、舒适的护理，极大地调动了患者及其家属的主观主动性，提高了患者的视力，充分体现了“以患者为中心”的护理服务理念。研究结果表明，围手术期间的健康教育模式可以显著提高患者对护理服务的满意度，有利于建立良好的护理关系，值得临床推广。

2.围术期健康教育模式对焦虑状态和睡眠质量的影响

DR是糖尿病引起的眼底视网膜病变，是糖尿病最严重的并发症之一。病人看病的主要原因是视力模糊，入院时常出现紧张、焦虑的不良情绪。有文献[11]指出，DR患者往往是由于疾病进展、缺乏疾病相关知识、疾病预后等因素造成的a有紧张、焦虑、恐惧、不耐烦等不良心态，严重者会对治疗失去信心，甚至产生厌世心理[12]。研究发现，DR患者的病情严重程度与病程有关，病程越长，病情越严重[13]。然而，大多数患者对疾病的发生、治疗和转移了解不够，对严格的饮食控制和长期治疗失去信心，导致疾病的进一步发展，甚至失明。此外，根据病情需要，术中注油或注气患者术后体位的变化会带来不适，这也会增加患者的不良情绪。心理状态的不稳定直接影响血糖的变化。如果患者有焦虑，胰岛素需求通过下丘脑-自主神经系统或垂体内分泌系统增加，导致血糖升高[14]。此外，患者在入院期间，在医务人员的监督下，可以按要求及时服药，控制饮食，但由于缺乏监督，个人治疗的依从性往往下降[15]。本研究是以患者为中心的健康教育模式，围绕患者的疾病康复和自我管理能力，使患者在不同阶段有良好的医疗行为，确保患者出院后继续保持良好的健康管理，合理用药，了解药物的不良反应和效果观察，同时有效控制饮食、锻炼、不良习惯，提高患者的自我管理能力。研究结果表明，观察组在缓解焦虑、提高睡眠质量方面优于对照组，这与李舒等[16]的研究结果一致。

3.围术期健康教育模式对患者自我效能的影响

自我效能是指个人能否成功实施和实现某一行为目标或应对某一困难情况的能力判断、信念或主体的自我把握和感受[17]，是人们对自我行为能力的认知和评价。自我效能是人们对健康追求能力的信念，在很大程度上影响了个人行为的选择和持续性，进而影响了健康结果[18]。因此，引导患者树立治疗信心，形成健康的生活方式是非常重要的。此外，从目前的情况来看，大多数糖尿病患者只关心肾脏并发症，没有意识到视网膜病变的危害，当视力明显下降，对生活、工作造成负面影响时，不可避免地让患者失去最佳治疗机会[19]，因此，护理患者，有必要对患者进行健康教育。本研究贯穿围手术全过程，提高患者对疾病相关知识的掌握水平，促进患者养成健康的生活习惯，提高患者对临床治疗的依从性。结果表明，观察组的自我效能感高于对照组，差异具有统计意义。DR患者的健康教育模式可以提高患者的主观主动性、自我调节能力和自我控制能力，树立克服疾病的信心，积极配合治疗和护理，提高护理质量，与孙宝辰[20]的调查结果一致。