糖尿病是一组以高血糖为主要临床特征的代谢性慢性疾病。高血糖的出现与胰岛素分泌缺陷和生物损伤有关[1]。糖尿病的出现主要受遗传因素和环境因素的影响，临床表现为：多饮酒、多尿、多吃肥胖、疲劳等。糖尿病患者长期患有高血糖，会损害眼睛、肾脏、心脏和血管，或功能障碍，直接影响患者的生活质量[2]。为此，2016年2月―2017年2月，本研究以糖尿病患者为试验对象，探讨了糖尿病患者健康教育路径和日常护理的实施情况，对患者依从性、护理满意度、住院时间、住院费用和空腹血糖水平的影响如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机抽签，医院治疗的124例糖尿病患者分为观察组和对照组，每组人数相同，均为62例。所有患者均通过世卫组织诊断标准确诊[3]，并签署知情同意书，排除严重并发症和精神障碍。观察组有35例和27例男女；年龄收集范围为26～中位年龄(53.4岁)±5.5岁；病程收集范围为22岁；～12年，中位病程(7.6±0.5)年。对照组男女分别为38例、24例；年龄收集范围为244例；～中位年龄(51.48岁)±5.2岁；病程收集范围为22岁；～10年，中位病程(6.4±0.3)年。比较观察组和对照组的性别、年龄、病程、临床症状等数据，差异没有统计意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施日常护理，入院时发布健康教育手册，实施健康教育。耐心回答患者提出的问题，消除患者的担忧，积极配合医务人员开展各项工作。

观察组实施健康教育路径，具体措施如下。

入院后，结合患者的年龄、性别、病情等临床资料，由专家制定个性化的护理路径。入院第一天，告知患者进行常规检查和专科检查，告知患者注意事项。然后，进行胰岛素释放和糖耐量试验、24小时尿蛋白定量试验、4周血管检查、眼底病变试验，并告知其饮食注意事项。入院2～7d为患者讲解检查结果和必要性，普及糖尿病相关知识和治疗方法(运动、饮食、降糖药物和胰岛素)。教糖尿病患者自我检测血糖，讲解糖尿病常见并发症和并发症的防治方法。常见的糖尿病并发症主要包括:糖尿病足、糖尿病神兵和视网膜病变。对于并发症患者，临床医生应根据实际情况给予有针对性的指导。此外，临床医生应参照健康教育护理路径表，对糖尿病患者进行一对一的健康教育。

出院前，告诉患者定期入院复查。教患者及其家属如何使用血糖设备和胰岛素注射，鼓励患者保持良好的饮食习惯和生活方式，平时加强体育锻炼。

1.3观察指标

观察和比较两组患者的依从性、护理满意度、住院相关指标（住院时间、住院费用），以及护理前后空腹血糖水平。随访时间为3个月。根据患者的日常建议（用药时间、次数、剂量），根据患者的完全依从性、部分依从性和不依从性来判断患者的依从性。使用医院自制的护理满意度表，对糖尿病患者满意，经过非常满意、满意、不满意的判断（非常满意+满意）×100.00%=护理满意度。根据中国糖尿病防治指南，空腹血糖水平为4.4～7.0mmol/L范围，即为良好。

1.4统计方法

在本研究中，观察组和对照组患者的所有临床数据都使用SPSS22.0统计软件进行统计处理和分析。计数数数据[n(%)]表示；行χ2检查；用于测量数据（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异，具有统计意义。

2结果

2.1两组患者依从性的比较

对比观察组和对照组的依从性，差异具有统计意义（P0.05)，见表1。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组护理满意度为91.94%，对照组护理满意度为67.74%，组间比较差异具有统计意义（P0.05)，见表2。

2.3两组住院相关指标的比较

住院时间与对照组、住院费用数据对比如下：（20.566）±14.64）d、（6434.22±(26.826)元，±16.94）d、（6932.66±565.36)元，组间实行对比，均有统计意义（t=2.2015、t=4.9918，P<0.05）。

2.4护理前后两组空腹血糖水平对比

护理前，比较两组空腹血糖水平，差异没有统计意义（P>0.05)。护理结束后，观察组和对照组空腹血糖水平进行比较，差异具有统计意义（P0.05)，见表3。

3讨论

目前，人们的生活水平不断提高，使生活方式、生活和饮食习惯发生了很大的变化，这也是糖尿病的主要原因[4]。临床上多采用药物治疗、饮食治疗、运动治疗糖尿病。为提高患者的依从性，本研究实施了健康教育路径，临床效果较好。健康教育的实施可以帮助患者正确看待糖尿病，健康教育路径简单可行[5-8]。健康教育路径是一种有目的、有计划的护理模式，可以根据患者的实际情况制定护理计划，实施效果更好，容易被患者接受[9-10]。研究结果表明，观察组的依从性和护理满意度明显优于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。与两组住院时间、住院费用、护理后空腹血糖水平相比，差异具有统计意义（P<0.05）。由此可见，糖尿病患者的健康教育路径不仅可以提高患者的依从性，还可以鼓励糖尿病患者积极配合医务人员开展工作，出院后按照医生的建议服药、饮食和锻炼。同时，还可以减轻患者的心理压力，减少住院时间和费用，提高空腹血糖水平，使患者养成良好的生活习惯、饮食习惯和生活方式。

综上所述，健康教育路径应用于糖尿病患者，具有良好的护理效果，提高了患者的护理满意度和依从性，值得应用和推广。