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医学论文

氟哌酸啶醇是临床治疗舞蹈症状的首选

1临床资料

1.1一般资料

在我院选取的10例患者中,男性7例,女性3例,年龄在50岁至85岁之间。其中,冠心病史4例,高血压史3例,糖尿病史1例,并发高血压和冠心病1例,无此类疾病1例。在本组10例患者中,7例男性患者中,有4例在短时间内达到舞蹈症的顶峰,3例在1d以上;3例女性患者在1d以上达到顶峰。

1.2临床症状

本组10名患者的临床表现为偏侧舞蹈症状,患者表现出不自主、不规则、快速的肢体舞蹈运动,但只与一侧肢体积累:肩部突出表现为向前耸肩运动,面部突出表现为不自主的努力、眉毛、咬牙等。一般来说,症状大多在与他人交谈、行动、精神紧张等时加重,在安静或压迫肢体时症状会减轻。

1.3影像学检查

入院后,患者进行头部CT检查或头部MRI检查。通过检查,病变主要位于:尾状核2例,单侧放射冠区1例,双侧放射冠区1例,内囊前肢1例,丘脑2例,颞叶1例,豆状核2例。

2治疗方法

正常情况下,该病的治疗是根据脑血管疾病进行的,同时给予患者2~6mg/D氟哌酸醇片,或10毫克/d安定片。若症状较严重或口服药物效果较差的患者,需静脉滴注100mg/或0.3定溶液~0.6mg/为了控制舞蹈症状,如D东莞碱。同时给予患者血管扩张剂、抗血小板聚集剂、自由基清除剂和脑细胞活化剂的治疗。

3结果

1)治愈:患者舞蹈症状完全消失,肢体功能恢复正常。

2)效果:患者舞蹈症状明显减少,肢体功能基本恢复正常。

3)有效:舞蹈症状略有减轻,肢体功能也有所改善。

4)无效:舞蹈症状及肢体功能无改善迹象。

经对症治疗,本组10例患者中有5例治愈,2例显效,2例有效,1例需进一步随访。患者舞蹈症状的平均消失时间为5.5d。

4讨论

半侧舞蹈症主要局限于患者的上下肢或面部。根据相关文献,该病主要是由风湿热、脑肿瘤、慢性进行性舞蹈症和脑血管疾病对锥体外系的损伤引起的。所谓锥体外系,主要是由多神经元组成的不同功能的复杂环路。只要其中一部分受损,就会引起患者相应部位的不规则、不自主的异常运动,尤其是纹状体,包括壳核、尾核和苍白球。当这些部位受损时,苍白球的作用就会释放出来,运动神经元的抑制作用也会得到加强。皮层发动的运动不能中断或停止,也不能接受通过小脑-红核-丘脑-纹状体直径的冲动,导致患者半侧舞蹈。

据相关资料显示,在半侧舞蹈病例中,缺血性中风是此类疾病的主要原因。本组10例患者均为缺血性中风引起的偏侧舞蹈症。

一般来说,在本病的临床治疗中,首先选择减轻或控制舞蹈症状的药物,其中大部分是多巴胺受体阻滞剂。常用的药物有氟哌酸啶醇、稳定、氯丙嗪、奋乃静等。本组10例患者主要使用氟哌酸啶醇、稳定等药物进行对症治疗,平均使用1.5天后生效,症状消失平均时间为5.5d。可以知道,氟哌酸啶醇是临床治疗舞蹈症状的首选,疗效极佳。此外,在对症治疗的同时,要积极配合使用血管扩张剂、抗血小板凝集剂、脑细胞活化剂等相关药物治疗中风,从而有效防止疾病复发.


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