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医学论文

临床医学本科生诊断基本理论和技能

1创新诊断学教学内容,保证课程先进性和时代感

诊断课程的内容是对人类与疾病斗争的知识提炼和经验总结。它不仅总结了基础医学和临床医学的发展成果,而且也整合了当代科学的最新成果。特别是,疾病诊断的新方法和新技术不断出现,为诊断教学内容的更新提供了很大的空间。在保证诊断基本内容的基础上,及时引入CT、磁共振和放射性核素检查在疾病诊断中的新理论和技术始终保持着诊断教学内容的前沿。这些新颖的教学内容可以有效地吸引学生的注意,长期引导学生的思维,有效地内化学生的能力,确保课程内容的先进性和时代感,使诊断课程成为医学生进入临床学习的第一个兴奋点。

2创建模块化诊断实践教学模式,促进学生提高临床技能

培养学生的临床操作能力是诊断学的主要教学目标之一。为配合实施“广义诊断学”教学模式,构建了“临床基本技能、临床急救技能、医患沟通技能”三个实践教学模块体系。旨在通过“临床基本技能”培训模块实现强基础;通过“临床急救技能”培训模块培养综合应急能力;通过“医患沟通技能”模块,培养医学生的医患沟通技能和综合素质,全面提高学生的临床技能。“临床基本技能”模块。临床基本技能的实践教学是诊断学的重要教学内容。本模块的教学目标是使学生掌握临床常用诊疗技术操作的相关理论知识,通过模拟人体的实际操作,掌握13种诊疗技术的标准操作方法。在模拟操作培训中,教师应设置各种操作的临床场景,注意操作过程中的医患沟通和临床思维培训。“临床急救技能”模块。通过诊断学的理论教学,虽然学生有基本的急救知识,但医疗安全和医疗伦理学不允许他们在没有模拟培训的情况下直接在床边操作。因此,我们采用医学模拟手段进行“临床急救技能”模块教学。本模块的第一部分是基础理论学习:主要是与临床急救相关的基础理论知识,包括最新的国际救援医学培训进展。通过这部分学习,奠定技能学习的基础,掌握医院急救的国际诊疗指南和标准。第二部分是基本的生命支持:国际标准医学模拟培训课程用于学习内容和方法。通过这部分技能模拟实践,学生掌握与国际心肺复苏指南同步的基本生命支持(BLS)技能。第三部分是高级生命支持:学习内容包括建立各种高级气道的技能,以及常见临床和创伤急诊病例的标准化诊断和治疗技能。教学方法是练习和讨论高级模拟人的情景模拟技能。通过学习,学生可以初步了解急救相关的诊疗过程,提高操作水平,加强临床思维和团队合作能力。“医患沟通技巧”模块。近年来,随着医疗纠纷的增加和医患矛盾的加剧,医患沟通能力已成为医学生必备的临床技能之一。因此,在诊断学实践教学中建立“医患沟通技巧”模块是非常必要的。本模块采用体验式教学。通过创造医患沟通情境,学生分别扮演特定角色或疾病患者与医生沟通,并进行视频记录,使学生事后能够观察到自己的沟通技能培训,有利于提高沟通方式和沟通能力。通过“医患沟通技能”模块培训,学生可以明确与患者沟通的目的是做出正确的诊断。沟通越多,获得的信息就越全面,诊断的准确性就越高。此外,掌握诊断的理论知识和临床技能不仅是临床医生水平的标志,也是解决医疗危机和缓解医患矛盾的能力。

3.改革诊断学考试方法,构建临床技能多站考核体系

如何使学生掌握诊断学的基本技能,以标准化的方法进行系统、全面、关键、有序的体检,是我们关注的关键教学问题。近年来,我们对诊断学技能操作考试的方法和手段进行了探索性实践,取得了良好的效果。一是涵盖诊断实践技能评价内容及其评价指标12项,包括医疗态度、专业素质、操作技术是否正确、熟练、规范,以及理论联系实际的能力。二是制定统一规范的技能操作评价标准,采用“360度”评价评分法,制定技能评价评价标准。内容清晰,标准统一,既有各种正确的操作方法,又有技能操作评价评分标准。三是开展“教师实践技能考核资格培训”,避免不同教师在不同时间采用不同模型的考核误差,提高考核的信度和效率,确保操作考核的客观性、公平性和公平性。四是改革考核方法和内容,建立和完善临床技能多站考试(objectivestructuredclinicalex-amination,OSCE)系统地进行诊断学实践能力的综合评价。此外,作者还建立了诊断学题库,并在此基础上开发了“医学在线考试系统”软件资源,涵盖了所有临床课程,考试范围已扩展到各级医生培训考试、职称考试、执业资格考试等。每次考试都有两个功能模块:“在线练习”和“在线考试”,可以保证数千人同时参加在线考试。

4总结

综上所述,诊断学作为临床医学的重要主要学科,涵盖10个专业(消化内科、呼吸内科、心内科、肾内科、血液内科、内分泌科、检验医学、成像医学、超声医学、核医学)、三个二级学科(临床诊断、内科、核医学)、12个三级学科(心血管病学、呼吸病学、胃肠病学、血液病学、肾病学、内分泌学、症状诊断、物理诊断、功能诊断、医学影像学——包括放射性诊断、同位素诊断、超声诊断、临床放射学等),课程内涵创新辐射广泛,影响深远。在实践中,我们将“广义诊断”模式贯穿整个临床教学过程,丰富课程内涵;通过引入磁共振等新理论、新技术创新教学内容;通过创建模块化诊断实践教学体系,促进学生临床技能的提高;通过构建定量三级目标评价和临床技能多站评价体系改革考试方法。总之,以上措施促进了临床医学本科生诊断基本理论和技能的提高,取得了良好的教学效果。


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