临床医学本科生“早临床”的意义

许多研究认为，实施“早期临床”可以改善传统医学教育中“以学科为中心”的理论与实践之间的密切联系。“早期临床”是我国根据国情积极转变教育理念、整顿教育资源提出的“三早”教育中最基本的环节，也是我国医学教育与世界接轨的重要手段之一。以美国为例，美国的现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板。美国的医学制度是四年，第一年、2年学习临床前医学基础理论，3年学习、四年发生在教学医院病房或社区门诊。在带教医生的指导下，美国学生进入各部门实习、观察和参与患者治疗。与中国的医学体系相比，美国的“早期临床”教育是一种“前瞻性”的学习，可以鼓励学生积极学习基础知识，积极解决问题，实现基础知识与临床知识的结合。我国临床本科教育是“复习”学习，学生被动接受知识，简单实现基础知识和临床知识的转移。在“早期临床”过程中，学生跟随教师查房、咨询、病人检查、观察手术过程和临床基本技术操作，提出问题。这一过程可以刺激学生在学习中寻找答案，发现新问题，从而深刻理解临床与基础医学知识的联系。在医院实习过程中，可以提前熟悉医院的运作，为自己的实习打下基础。此外，在“早临床”的过程中，还可以培养学生的沟通技巧。在国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME)沟通技巧是本科医学教育“世界最低基本要求”的基本核心之一。在西方国家，沟通技能甚至比医学教育本身更重要。因此，良好的沟通技巧是医学生成为合格医生不可或缺的因素。同时，学生与患者接触的过程可以对患者的疾病有感性的认识，这对培养医学生的人文关怀，建立良好的医患关系尤为重要。特别是近年来，患者的法律意识和权利保护意识空前上升，医疗行业正面临着全社会对医疗活动的近乎严格的审查和要求，良好的沟通技能越来越能反映其重要性。