实验室主要向临床提供高质量的实验室报告,向临床提供准确的数据,为临床诊断和判断疾病和预后提供有价值的参考。检验质量将直接影响临床工作。临床医学检验技术在医疗过程中发挥着巨大的作用。临床医学检验技术的发展不能与科学有效的管理分开[1]。然而,目前临床医学检验技术的质量管理水平还不能满足临床医学检验技术快速发展的需要,临床医学检验技术的质量管理仍存在一些需要解决的问题。
1临床医学检验技术质量管理中存在的问题
1.1检验条件和技术配备不合理
检验部门的布局与安全防护要求不一致,检验所需的硬件设备与技术开发要求不一致,检验仪器设备长期未更新配置,即使配备了仪器设备,也未能定期进行良好的维护。
1.2实验室前检查的合理性有待提高
医生在掌握患者病情的基础上未能有针对性地申请送检,对部分检查项目缺乏了解,使得患者的检查项目缺乏强烈的目的性。未能按要求收集标本,导致待检验标本保留时间过长,影响检验结果。此外,部分护士未能按操作要求规范收集标本,部分质量控制管理人员缺乏丰富的理论知识,不注重更新知识,经常使用旧理论进行检查操作,或多或少会对最终检查结果产生影响[2]。
1.3文件管理缺乏规范性
一些管理人员缺乏合理的文件管理意识,对文件管理在实验室工作中的作用缺乏正确的理解,不能标准化合理的程序文件分类,不能标准化写作,不能完全记录原始数据,不能按要求合理保存文件,不能定期或不定期进行相关质量检查,使一些错误不能及时纠正和修改,对最终结果产生或多或少的影响。
1.4检查人员、病人、医生之间没有和谐的关系
医患关系不和谐会增加矛盾的发生率,或多或少会影响检查结果。检查人员与医生缺乏良好的沟通,导致关系不协调,导致检查项目、检查技术、检查结果意见不同,不善于沟通和讨论,导致错误。
2临床医学检验技术质量管理对策
2.1加强临床医学检查的重视
加强对医务人员和检查人员的认知教育,增加对临床医学检查的重要作用的重要认识,自觉按要求做好相应的工作,如要求医生提高和扩大初步诊断知识,要求护理人员按要求收集标本,要求检查人员提高专业水平,掌握新知识、新检验方法、新仪器操作方法,认真做好质量管理、标准、系统检验工作,提高检验结果的准确性。
2.2加强设备管理,改善检验环境
根据检验技术要求,配备检验仪器设备,加强维护管理,派专人管理,明确操作管理要求和人员职责,提高检验仪器设备的完整性和准确性。
2.3认真审核检验结果
检验人员应做好相应的交接和审核工作,按要求输入和输出相应的检验数据,不能忽视检验结果的审核,因为检验仪器越来越先进,检验条件越来越系统和自动化,以免对检验结果的最终判断产生不利影响。
2.4规范文件管理
制定和完善文件管理相关制度。有处方权的医生应逐项填写检验表。检验科主任审批报告后,检验人员出具报告。检验工作完成后,检验单和报告应按要求备份备案。检验人员应按照文件管理要求,认真记录和统计相关数据,确保填写完整性、及时性和准确性,并进行可靠的保管和归档。注意仪器设备的管理,建立大型仪器的档案。同时,落实岗位责任制,派专人负责上述相关工作。
2.5增强风险意识,注意原始记录
为了在医患纠纷发生时提供保护自身的有力证据,反映对患者的负责任态度,建立原始记录档案,建立统一标准化的制度,派专人存放和保管,提高其标准化和科学性。
2.6加强检查人员与医生的联系
检查人员应注意与临床医生的沟通,经常向临床医生介绍最新检查项目的实施意义、目的等相关信息,增加临床医生的正确理解,根据患者的实际情况列出患者需要检查项目,与患者有效沟通,使检查诊断更有意义,减少医患矛盾。同时,加强检查人员与临床医生的相互理解和合作,更好地做好相关工作。
3小结
在现代医学中,临床医学检验的作用不容忽视,要充分发挥临床医学检验服务于临床和患者的作用。进一步加强临床医学检验技术质量管理,要求相关人员保持严谨科学的态度,加强临床与检验人员的沟通,多方合作,增强检验人员的责任感和风险意识,提高业务技能水平,加强临床医学检验设备管理,改善检验环境,注重原始记录,规范文件管理,最大限度地降低不良事件的发生率,充分发挥临床医学检验的作用,更好地为临床和患者服务。