1绪论

目前，虽然我国医学不断发展，但仍存在矛盾。首先，科学技术的进步突破了医学问题。其次，科学技术的进步使医学成为一门学科“以人为本”原则越来越远。在我国高等医学教育范围内，我们鄙视培养学生的人文情怀和精神，使学生成为医生后对病人的态度不正确，只把病人当作生物个体和加工对象。只有不断渗透人文教育，加强对人文教育的重视，才能解决这一矛盾。

1.1研究背景

在当代医学教育过程中，医学生人文素质教育是让学生对社会、自然和自身有正确的理解，建立正确的价值观和科学观，进一步培养医学人文素质和道德素质，人文社会科学方法可以在实际工作中有效利用，讨论与医学相关的问题，引导他们珍惜生命，认识健康和生命的存在价值，尊重自己的权利，正确处理医患关系。医生需要学会如何更好地融入社会，如何与患者、患者家属和同龄人互动。从医学生到医生不仅体现在技术上，而且需要尊重每个病人，考虑自己的生活质量，真正将医学融入服务。

1.2人文关怀的理念

医学人文关怀的主要意义是医生在治疗患者的过程中关注患者的心理、精神状态等方面，也包括关注自我心理和精神发展。人文关怀主要体现在尊重和理解患者在医学中的价值上。在生物心理社会医学模式中，在治疗疾病的基础上，要充分考虑人的精神和心理健康，体现身体健康的恢复主要取决于人文因素对其的影响。人文情怀不能把病人的疾病占据所有的注意力，而应该把他当成正常人，为他提供人性化的服务[1]一般来说，医学人文关怀就是平等对待病人的身心健康。

1.3人文关怀的意义

与外科相比，医生需要学习的人文知识主要是医学理论和医学交流方式，通过各种知识了解不同条件下患者的需求和尊严的含义。医学人文关怀对外科医生有特殊的要求。外科医生要学会换位思考，体会手术对患者的重要性。医生和病人对疾病有不同的看法，所以当医生了解病人的感受时，他们会对病人的疾病有同样的感受，在治疗中会更加用心，弥补身心创伤。大多数患者患病后心理状态会发生变化。一些严重疾病的患者对家庭有沉重的心理负担。如果医生的关心和尊重感受不到，负面情绪就会产生[2]

2.外科人文关怀教育的重要性

与外科患者相比，多端疾病的变化是外科疾病的特点，因此在诊断和治疗过程中存在许多不确定性。以胃肠外科医生为例，肿瘤患者是外科医生接触到的特殊群体，他们应该接受身体和经济带来的压力，所以他们有沉重的心理。对于家庭成员来说，不能及时了解病人的实际情况会感到焦虑，也会产生不良情绪。在这种情况下，医生不反映人文关怀或医患沟通不畅会导致两者之间的矛盾。外科医生在提高人文素质的同时，还应适当向护士及相关医务人员、患者及其家属介绍人文关怀。因此，在外科教学过程中，应在临床医学生实习、实习等全过程中渗透人文关怀。同时，外科医生还可以观察手术前、中、后三阶段教师表达的人文关怀理念，进一步了解人文教育。

2.术前人文关怀

首先，外科医生在表达人文关怀的前提下，要了解患者的身体和病情的实际情况，及时了解患者及其家属的想法，然后结合患者的经济状况和意愿，制定适合患者而不会造成压力的治疗计划；二是术前应明确告知患者及其家属术后可能出现的问题和费用，告知语言要简洁明了，给患者坚持治疗就能康复的信心。

2.2术中人文关怀

手术中的病人完全信任医生，这需要强烈的信任感。外科医生需要承担沉重的责任，有使命感，利用他们一生所学到的东西来治疗病人，并仔细体验病人的真实情绪，包括痛苦。外科医生做手术是一种创伤，在手术过程中总是警惕手术的力量，动作要小心，尽量减少对病人的伤害，避免由医生造成的组织损伤。此外，手术操作应流畅，避免伤口长期泄漏和感染。因此，医生的操作技能在综合质量中也占很大比例。医学生应不断提高这方面，带领医生指导和纠正学生的非标准操作，使家庭成员和病人能够真正放松心理，减少对手术的恐惧。

2.3术后人文关怀

患者术后恢复也有一定的疼痛，麻醉后的疼痛难以接受。在这种情况下，医生的关心和鼓励在这个时候发挥了一定的作用。手术后，外科医生应不定期去病房，及时了解患者的需求，回答患者的疑问，给予精神鼓励。换药是术后必须进行的手术，这是医生在患者面前展示人文关怀的关键。例如，在换药时，我们应该尊重患者的隐私，有熟练舒适的换药技术，以减轻患者的不适和疼痛。如果需要提前通知患者，他们应该相互合作。术后继续随访患者，让患者及时联系医生，方便患者反映情况，即使出院后建立和谐关系也能保持非常稳定。

33外科中医人文教育问题

3.医学专业知识与人文医学知识的衔接不够

随着社会的发展，医学模式发生了变化，因此随着现代医学模式的发展，对医学教育有了不同的要求。人文教育教学主要包括心理学、伦理学、医患沟通学，但这些知识在教材中的表达并不有趣，学生在学习中会感到无聊，在学习知识时难以掌握。同时，医学专业和医学人文教师在教学过程中对人文知识和临床知识的理解不全面，因此在人文知识与临床知识的结合中不能建立有效的联系。人文教育只能在实践活动中体现出来。由于教学结构不具特色，教学方法相对单一，不能激发学生的积极性，对医学人文的认识不够，在开展临床医学工作时不能有效地指导和帮助学生。

3.医学院校对人文素质重视不够

首先，大多数学校在实施医学人文教育时将这门课程归类为选修课；其次，培养学生人文精神的课程相对较少，无法达到提高人文素质的目的。目前，医学界医生没有人文精神是一个非常严重的问题。在人类医学中，人文精神与科学精神密切相关，缺一不可。对于一个医生来说，医学专业知识填补了自己的身体，人文素质滋养了自己的灵魂。只有两个方面结合起来，才能在医学生涯中发展。对于医学生来说，有医学伦理知识是必要的，但在实践中应用是很重要的。因此，学校重医学生的职业指导课程，培养医学生的人文素质[3]

3.33医学生对人文素质教育认识不到位

从生物医学模式的分析来看，患者是受损的机器，受损的原因是疾病的产生。对于医生来说，工作内容只是机械修复受损的机器，没有考虑到操作的主体是生命。但从生物心理社会医学模式的分析来看，出发点是人类健康，患者的心理和生理健康水平相同。医生和医学生在诊断和治疗过程中对患者都非常重要，这需要医学生清楚地认识到，医学生应该在临床学习中给予患者足够的人文精神护理，然后发现人文精神的重要性。