1资料与方法
1.1一般资料
2008年4月至2009年10月,我们选择了60例脑血栓患者(椎基底动脉系统供血不足)。经诊断,60例患者均符合世界卫生组织要求(WHO)脑血管疾病的诊断和治疗标准。患者至少有一种病理表现:①平衡失调、吞咽问题和发音问题;②一侧或两侧视力丧失;③身体运动障碍;④感觉不明显或丧失。不能纳入脑血栓治疗病例的患者有以下症状:①脑出血或发现肿瘤;②中风史;③全身有许多严重的疾病。本次治疗组的基本数据为:治疗组32例,男性20例,女性12例,年龄范围为50~81岁;对照组28例,男性18例,女性10例。治疗组合对照组患者在性别、病史、治疗前并发症等一系列情况上没有差异,具有统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
芎嗪具有保护血管内皮细胞、扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环、预防微血栓形成血栓形成,治疗功能ml加250ml生理盐水静脉注射,每天注射一次,疗程10d。血塞通注射液对脑血栓也有显著疗效,因此对照组为6ml加250ml生理盐水静脉注射,时间和频率与治疗组相同。其他治疗方法相同,如降血压、调节血压等。
1.3评定标准
评价标准分为四级。恢复:眩晕等疾病消失;效果:眩晕、呕吐等症状明显减轻,可进行正常生活和工作;有效:头晕、眩晕、呕吐症状减轻,但仍完全消失,在一定程度上影响生活和工作;无效:眩晕、头晕等症状未改善或加重。
1.4统计学处理
计量数据采用T检验,计数数据采用卡方检验。
2结果
2.1临床疗效
治疗组治疗总效率90.78%明显高于对照组.6%,差异显著
2.2平均血流速度
两组患者治疗前椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度无明显差异,可比性强(P>0.05)治疗结果令人信服;治疗后,两组患者的血流状况有所改善,治疗组的效果明显优于对照组。
2.3不良反应
两组治疗均未发现各种异常病理特征,包括无血尿常规和肝功能异常。丹参川芎嗪注射液和血塞通注射液对患者无明显损害,治疗无明显不良反应。
3讨论
椎基底动脉系统供血不足对中老年人危害很大。如果不及时治疗,缺血性脑血管很可能加重脑瘫。脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化和颈椎病骨压迫引起的供血不足和痉挛。血管狭窄增加了血液粘度,阻碍了大脑血液循环的平稳性。由于大脑供血不足,患者出现头晕、头晕、呕吐等症状。脑供血不足也可能导致脑神经损伤,进而导致一系列疾病,严重影响中老年人的健康和正常工作和生活。针对椎基底动脉系统供血不足,主要采用血塞通注射液和丹参川芎嗪注射液。血塞通注射液对增加脑血管流量和扩张脑血管有一定的作用。它能改善血流动力学,对脑缺血引起的迟发性神经元损伤有很强的保护作用。注射血塞通注射液可以提前抑制血栓形成,改善血栓形成T-PA的活性。丹参川芎嗪注射液比血塞通注射液更有效,因为丹参川芎嗪注射液可以在抗凝的同时改善大脑血液的微循环。规格为5ml丹参川芎嗪注射液含有丹参素2mg盐酸川芎嗪100mg。大量临床治疗实验表明,川芎嗪对抑制心脑血管痉挛有很强的解痉作用。川芎嗪能抵抗血小板聚集,通过控制血小板线粒体的氧气消耗和氧化磷酸化作用。许多临床实验和患者的治疗过程表明,川芎嗪在红细胞和血小板表面电荷的增加、血液粘度的降低和血液流变的改善
4结语
通过血塞通注射液与丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉系统供血不足的比较,突出了丹参川芎嗪注射液的更好治疗效果。TCD可以发现,脑椎基底动脉系统的血流速度有了显著的改善。丹参川芎嗪注射液对脑血栓椎基底动脉系统供血不足有明显疗效,值得临床推广应用。