1.开展教学方法改革研究，创新精准教学方法

传统教学以课堂教学为核心，诊断内容繁琐.枯燥.模式单一，缺乏沟通.互动较少，学生处于被动接受阶段，不能激发学生的学习兴趣，教学与临床实践联系较少，充满灌输，短时间内难以理解和掌握知识，缺乏临床实践，提高诊断能力12。学生以书本.以考试为主，考试成绩是准。学生只注重考试成绩，忽视临床实践、教学与临床脱钩，导致学生进入临床后的沟通能力.医学逻辑思维能力低，甚至不能从事最基本的临床工作。多元化的诊断教学模式构建了基础医学与临床医学相结合的桥梁。三明治教学法引入诊断学与人文医学一体化课程.微格教学.微课.情景模拟.标准化病人(standardizedpatient，SP)教学方法，基于团队的学习(team-basedlearning，TBL).基于问题的学习(problem-basedlearningPBL).基于案例的学习(case-basedlearningCBL)各种先进的教学方法13-14。根据课程特点灵活运用各种教学方法，如症状学教学PBL教学法结合CBL教学方法，切入临床实际案例，在学习过程中讨论问题。在体检教学中使用模拟教具进行学习，在咨询教学中应用SP教学法等。SP教学方法在咨询教学中得到了广泛的应用。在诊断教学改革之前，学生掌握的只是“主诉”.“现病史”等待概念，直到临床实习甚至工作开始咨询实践，使咨询水平不均匀，没有为良好的沟通奠定基础，甚至为良好的沟通奠定基础“医疗纠纷”埋下隐患。结合情景模拟和角色扮演，运用真实临床病史编剧，进行情景教学，将人文医学教育渗透到咨询教学的全过程中，强化学生的专业知识，引导学生规范临床道德.思考医学伦理，分析患者心理，在医学实践过程中准确收集病史信息15。同时，大力开展教学改革研究、创新.使用“精准教学法”。依托互联网的教学理念，精准教学在我国仍处于起步阶段。研究主要集中在教学活动的设计上.教学方法等方面16。本课程与互联网公司合作开发了精准教学方法的软件。精准教学模式的构建主要基于课前准备.课程进行.课后评价三个精准教学模式的过程。课前对教学对象进行知识储备.在学习能力分析结果的基础上，教师针对教学相关学习材料（包括教学目标、教学重点）.难点、教学测试等。)在线推送给学生。在课程中，教师通过课程中的教学数据，对教学内容进行层次分步的评价。课后，老师复习并评价效果。通过数据分析，可以获得学生自主学习能力和知识应用能力在教学各个环节的量化值，达到预期的教学效果。

2.改进SP培训，改进考试方法方法

SP作为一种教学培训手段，已逐渐进入医学教学领域，其人文沟通能力.精神心理学培训具有良好的应用前景。SP目前已广泛应用于客观结构化临床技能考试，涉及病史采集和病例分析.体检等技能与诊断学密切相关。但针对SP培训、培训和考核方案有待完善16。天津医科大学SP在培训中，根据培训师的特点，采用精准教学等先进教学方法，提出有针对性的培训计划。在培训过程中，一些症状得到了改进和创新.体征模拟方法，提出模拟教学道具的改进方法。同时适用于人文医学诊断与人文医学整合课程SP规范化培训。将人文医学整合到规定的病例脚本中，使人文医学能够在规定的病例脚本中进行整合SP更好地了解疾病的病因.临床表现和各种疾病发展的结果，能够理解和掌握具体的病史，使医学生更好地完成医学道德训练，在病史收集和人文关怀的评估过程中.准确评价临床诊断思维。五.课程整合效果调对多元化综合诊断教学改革的满意度较高，总体满意度为96.4%。通过调查，学生和教师肯定了教学形式，但不熟悉新的教学方法，安排了课程内容.网络环境.提高教师教学能力等细节仍需完善17-18。与传统学科课程相比，医学一体化课程是一种新的课程体系。将诊断学和人文科学等基于学科的水平分层课程分为新的课程结构。新课程有利于学生建立完整的临床思维模式19。将人文科学贯穿诊断教学，指导学生在医学课堂上医疗行为的正确性，避免人文教育的碎片化，提高医学生的人文关怀.临床思维.法律意识等素养。诊断教学与人文教学相结合，运用创新精准的教学方法，课前应用创新精准的教学方法.课堂上随时了解学生的相关情况，根据预先准备好的计划随时调整教学方法和进度，有针对性.准确教学，课后根据学生复习思维问题的答案了解教学效果，在线和线下混合教学形式有效结合课堂教学和课外独立学习，课后复习加强记忆，更好地掌握效果，对提高课程整合效果发挥积极作用。课程整合需要协调各学科的教师，优秀的教师团队需要临床医生.人文教师和学生助教共同设计案例，分析教学要点，协调课时，注意内容衔接和逻辑关系，确保工作顺利开展。以医学实践活动中的实际问题为导向，打破学科界限，淡化学科体系，消除学科壁垒，整合学科资源，培养医学生的逻辑能力，提高医学人文情怀，有利于医学生形成整体医学观念，培养医学生的职业使命感和责任感，培养具有高尚医德和高超医术的优秀医学人才。