医疗机构药学服务管理

1.设立药师门诊

医疗机构应当设立药师门诊和住院部临床药学室，为门诊病人和住院病人提供药学服务。药师门诊值班药师由具有一定医学知识和较高药学知识、多年药学工作经验和一定沟通能力的资深药师担任；药师门诊应配备网络设备、合理用药电子软件、部分工具书等。药师门诊的主要任务：审核医生的处方，通过网络与医生沟通，建议医生修改不合理的处方；向患者解释用药方案，并在处方上签字确认。然后，门诊药师在处方上签字，结算药费，取药。药剂师门诊的另一个重要任务是不需要检查、诊断小病、慢性病患者，需要使用非处方药治疗，门诊药剂师明确患者的性质，应为患者开具非处方药配方，在患者签署配方后，门诊药剂师签署配方，患者有权持有非处方药配方，选择在门诊药房或社会药房服药。药师有非处方药配方权，不违反我国药事法规。门诊药师承担非处方药配方任务是药师价值的重要体现。用非处方药治疗小病可以大大节省医疗费用，减少过度医疗问题(大检查、大处方等)。);可以缓解人民群众“看病贵”问题；也会促进“医药分开”医疗卫生体制改革等。

2.建立药师责任制

住院部临床药学办公室除具有药师门诊功能外，还应专业化，与临床医生共同查房。在了解患者和疾病的基础上，了解临床用药方案，审查用药方案的合理性。临床药师应充分发挥专业优势，利用血液浓度监测数据和其他药物动学参数，为患者设计个性化的用药方案；与临床医生一起研究用药方案；向患者讲解用药方案，了解用药信息，宣传合理用药知识，为患者认可；监测药物不良反应；记录药历等。医疗机构药学服务管理的重点是加强药师门诊制度和药师责任制。药师门诊制度是从制度上保证药师对门诊患者的用药效果负责。药师责任制是医疗机构的药师，包括药师门诊药师、药房药师、住院部临床药师，对患者用药全过程的效果负责。充分体现药师以患者利益为中心，安全、有效、经济、适当检查，审查医生不合理的用药计划；药剂师是药物治疗团队的重要组成部分。只有充分发挥医疗机构药师的药学专业技术作用，才能提高医疗机构的药学服务水平，使患者受益更大。