1.社区药学服务管理
社区药学服务应是医疗机构和社会药房药学服务的延续,是社区药师为社区居民提供的家庭药学服务,不仅是全过程药学服务,也是终身药学服务。社区药师在基层医疗机构(乡镇卫生中心和城市社区卫生服务机构),除完成一般医疗机构药学服务任务(药物咨询、指导药物等)外,还应进入社区,深入家庭,了解社区居民的用药情况,发现家庭用药存在的问题,帮助清理家庭小药箱,建立、管理、应用终身药历,分析用药合理性,及时纠正不合理用药,宣传合理用药知识。社区药师应当是社区居民的家庭药师,对安全、有效、经济、适宜性负责。社区药师在社区中,以社区居民的利益为中心,应为社区居民选择医院、选择医生或使用非处方药治疗小病提出合理建议,使社区居民不随意就医,不随意用药,合理利用医疗卫生资源和药品资源。数据显示,国外社区药学服务在社区居民慢性病药物监测中发挥着重要作用。社区药学服务管理应建立社区药师制度:制定社区药师工作目标,下达社区药学服务任务,明确绩效考核指标。真正提高社区居民对合理用药常识的认识;提高社区居民的合理用药率;降低社区药物不良反应的发生率。
2.社会药房药学服务管理
社会药房的药学服务以医药消费者的利益为中心,由社会药房药师提供,安全、有效、经济,适合检查和负责任。社会药房是解决人小、慢性病长期用药等需要提供药学服务的重要场所。做好社会药房药学服务,可以减轻医疗机构的就医压力,缓解人民群众的就医压力。“看病贵”,“看病难”;解决过度医疗(大检查等)问题,促进我国切断“以药养医”医疗卫生体制改革等。社会药房药学服务,应为药品消费者提供血压、血糖、体温、称体质、药品咨询、审核外部处方、部署处方、开具非处方配方、推荐应用非处方、指导用药、合理用药宣传、收集用药信息、监测药品不良反应、记录药品记录等,对药品消费者负责。药品监督管理、医疗保险等有关部门也应按照医疗机构门诊药房的要求,严格管理社会药房。能够提供高水平药学服务的社会药房,应当给予医疗保险指定资格,并给予国家基本药品零差销售等优惠政策。有关部门还应定期或不定期对社会药房药学服务进行绩效考核,对药学服务不合格的社会药房给予经济处罚,限期达标,或及时取消医疗保险指定资格。
3.加强药学服务网络管理
在网络飞速发展的现代,各级医疗机构和社会药房应通过网络建立药学服务网络和相互联系的药师网络。三级甲等医院高职称药师除与本单位、同级医院药师建立联系外,还应明确规定与一定数量的下级医疗机构药师建立联系,以此类推,直至与社会药师、社区药师建立联系,逐步形成药师网络组织,在药师网络中,也可以邀请一些医学专家加入。在药师网络组织中,上级药师可以通过QQ,电子邮件等网络功能,在药学服务知识和技能上,指导和指导下级药师;下级药师可以与上级药师讨论工作中遇到的用药问题。鼓励药师通过网络实现资源共享,提升我国药学服务水平。横向,纵向“药师网”建立后,可以建立药学服务网络。通过网络传输,可以实现各级医疗机构与社会药房的共享,使患者获得高水平的药学服务更加方便。有关部门要加强药师“药师网”中国在药学服务网络中所做的工作,进行绩效考核,并进行奖惩,以促进我国网络药学服务的发展。
充分发挥药师在药学服务中的作用
药学服务的对象是患者(医学消费者)。药学服务的提供者是掌握一定医学知识和较高药学知识、有工作经验的药师。药学服务水平与药师掌握的医学知识和技能有关。有关部门应当制定和采取制度和措施,鼓励在职药师学习和掌握医学知识和技能。药师可以通过网络、优秀的药学网站、培训班等形式学习,让在职药师尽快胜任药学服务。在药学服务工作中,能够检查药物治疗方案,提高疗效,节约药物成本,降低药物不良反应的发生率,对患者的药物效果负责,患者满意,同行认可,成绩显著,应给予精神和物质奖励。要使全社会逐步形成尊重药师的氛围,充分调动药师的积极性,充分发挥药学科技知识在药学服务中的作用。这样,病人(医药消费者)就会受益匪浅。随着医疗改革的进行、网络技术的发展、合理用药软件的不断更新、药师网络的建立、网络药学服务的发展,特别是我国药师的努力,真正以患者(医药消费者)利益为中心的药学服务,必将使多方受益,造福国家和人民。