我国药学服务现状及存在问题

1.1现状及存在问题

阻碍药学服务发展和提高水平的主要问题是：“以药养医”在医疗卫生制度下，医疗机构和医疗卫生人员都在追求经济利益，没有医患纠纷。在这种制度下，药学服务质量差，只能保证足够的药品供应，保证药品质量，不能监测合格药品的不合理应用；全社会合理用药，药学服务意识尚未形成；药师药学服务专业技能整体水平不高；在药学服务中，缺乏配套的法律法规和制度，没有引入激励机制，不能充分调动相关部门、医生、护士、患者和全社会，特别是药师在药学服务中的积极性。

1.2切断“以药养医”推进药学服务进程

药学服务应以合理用药为核心，合理用药的原则是安全、有效、经济、适宜。因此，药师提供药学服务可以减少药物资源的浪费，节约药品资金，提高疗效，降低药物不良反应的发生率。然而，在中国，真正意义上的药学服务水平低，发展缓慢，发展不平衡，人们从药学服务中受益较小。“以药养医”医疗改革将为药学服务的发展创造良好的外部环境。药学服务也是医疗改革的方向，要解决人民群众的问题“看病贵”，“看病难”药学服务可以缓解问题“看病贵”，“看病难”问题。药剂师提供药学服务，有利于医生、药剂师、护士和患者之间的沟通和相互理解。只有在医生、药剂师、护士和患者就药物治疗方案达成共识后，患者才能积极参与和配合药物治疗，提高药物治疗效果，减少药物不良反应，消除医患纠纷。

让药学服务理念为全社会所接受

2.1更新观念

看病服药找医生，注射找护士；“神医华佗”，“药到病除”等待观念，早已深深扎根于人们的心目中。由于这些不能正确理解和对待医生、药师、护士、病人的偏见，在一些人中，过于迷信“神医”，“神药”，“神化”了医师的“回春”能力和夸大药物“功效”。很多人只知道药师是发药的，根本不知道药师能提供药学服务，导致一些人有病乱投医，乱用药等。要让全社会都知道病人、医生、药师、护士等在药物治疗中的作用。患者是药物治疗计划的实施对象，是主体，其精神、体质、疾病等因素会影响药物治疗效果，患者应参与自身疾病的检查、诊断和药物治疗，应提醒医生：药物治疗计划合理等？患者有知情、选择、认可和确定药物治疗方案的权利；医生是疾病诊断专家和药物治疗方案的制定者，是药物治疗团队的负责人。医生应正确诊断、精心制定治疗方案的同时，委托药师处理患者的药物治疗问题，尊重药师的智力劳动；药师负责安全、有效、经济、适当的药物治疗方案审查。为了患者的利益，药师在审查药物方案时应与医生沟通、沟通、提醒和纠正，并尊重医生。如果少数医生不愿纠正不合理的用药方案，药师有权向医疗机构处方评论专家组和工作组报告，由专家组和工作组监督纠正，确保患者的药物疗效。药师与患者沟通，改善医患关系，增加信任，向患者解释用药计划，指导用药，对患者负责；护士执行医生的建议，为患者提供护理服务。药剂师为病人的利益提供的与药物有关的服务，称为药学服务。如：合理用药知识宣传、咨询、血药浓度监测、个性化用药方案设计制定、用药指导、药品不良反应监测、用药信息收集等。药剂师病人、医生、药师、护士等组成的药物治疗团队中，应发挥非常重要的作用。药学服务工作可以减轻医生目前繁重的工作压力，有利于提高医疗服务水平。

2.2.广泛宣传教育，形成共识

首先，政府、卫生、医疗保险、药品监督管理部门、医疗机构、社区卫生服务机构、医生、药师、护士等应就合理用药和药学服务的理念达成共识。其次，必须对公众进行药师和药学服务的常识教育，普及合理科普知识。药师和药学服务的常识宣传应与消防安全、交通安全一样，可通过电视屏幕下方的字幕、手机短信群发或网络做一些公益药学服务广告。通过药学服务常识的宣传，公众应该遇到药物问题，就像消防、交通问题一样，会打火警电话，找交警，找药师解决合理的药物问题。普及合理用药科学知识，不仅要发挥医生、护士的作用，还要充分发挥药师的作用，特别是社区药师的作用，药师在药学服务中，向患者宣传合理用药知识，社区药师应深入社区居民家中，清理家庭小药箱，检查家庭用药，负责；有关部门还可以在一些知名制药企业的赞助下，通过小品、相声、歌曲等形式特别电视艺术晚会，通过素描、相声、歌曲等形式宣传合理用药和药学服务；也可以组织合理用药科学知识竞赛。通过各种形式，反复加强合理用药知识和药学服务常识的宣传，药学服务理念很快就会被全社会所接受。当合理用药和药学服务在全社会形成氛围时，我国不合理用药现象明显减少；抗生素使用不合理减少；输液量减少；药物不良反应发生率降低；药物资源大大节约；医疗费用大大节约。