思想政治理论课整合医学人文实践教学资源

(1)实践学时整合

根据教育部2018年4月发布的《新时代高校思想政治理论课教学基本要求》，高校思想政治理论课从现有学分中分别划分2学分和1学分，开展思想政治理论课实践教学。这一要求首次实施了实践教学在思想政治教育中的重要作用，思想政治理论课的实践教学开始进入标准化时代。对于医学院校更不规范的医学人文实践教学，也迎来了改进的机遇。这一机遇源于《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》（2016）提出的加强和改进高校思想政治工作的基本原则之一：坚持教育法、思想政治工作法、学生成长法，把握师生思想特点和发展需要，注重理论教育与实践活动相结合，普遍要求与分类指导相结合，提高科学精细化水平。要解读这一原则，医学院校的思想政治教育应结合医学生的成长规律和发展需要，细化为符合医学院校特点的思想政治教育。因此，有必要探索思想政治理论课所蕴含的医学人文教育功能。一方面，根据医学生的专业特点和发展需要，思想政治教育有利于调动学生的学习兴趣，提高思想政治理论课程的教育效果；另一方面，受教师和课时限制的医学人文教学可以依靠更充分的教师和课时，扩大教学的广度和深度。特别是分布在学校内外的各种医学人文实践教学资源，借助思想政治理论课的实践教学，可以得到更充分、更系统的利用。以笔者所在的医科大学为例，思想政治理论课有32个实践学时。如果梳理思想政治理论课中能与医学人文教育相结合的材料，将五门思想政治课相结合，统筹安排实践教学，32个学时的实践课将对医学生的思想政治教育和医学人文教育发挥重要作用。

（2）实践教学内容整合

实践教学内容整合是充分利用实践教学资源的前提，整合的关键是探索和扩大思想政治理论课程的教学内容，结合医学人文实践教学资源，理论与实践相结合，培养医学生的政治素养，提高医学生的职业道德素养。

1.思想道德修养优先于医学专业技能

思想政治教育和医学人文教育强调个人思想道德培养对个人和社会发展具有重要意义，但空谈道德难以说服学生，特别是在医学生甚至在职医务人员中，医学专业技能远比医学道德认知更重要，这就是为什么医学人文教育相对于医学科学教育一直处于边缘化地位。在思想道德修养和医学专业技能方面，实践教学优于理论说教，实践教学可以采用社会调查和案例调查的方式。社会调查是指导学生走进学校附属医院，走访临床医生、患者及其家属，实地采访，获取第一手资料，整理、分析、讨论和提交调查报告。实践证明，这种社会调查具有重大的教育意义，学生的收获是惊人的。案例调查是指导学生查阅和寻找古今中外德才兼备的医学典型人物，积极了解这些典型人物的生活事迹和思想言论，让学生从榜样中得到启发，明确医生的使命是缓解患者的痛苦，高超的技能是实现使命的手段和途径，医生的仁爱是大医生培养的首要必要条件。

2.将“为全人类”、“为人民服务”的大爱集中在对患者的关爱上

马克思主义包含了为全人类解放和自由发展而奋斗的丰富人文思想。思想政治教育坚持以马克思主义为指导，以人民为中心，引导青年学生更好地为改革开放和社会主义现代化服务。这种对全人类、对人民的大爱落实到医学生身上，就是对病人的仁爱。虽然每个人都有仁慈的同情心，但人文精神需要大力倡导培养，这与医生的高度专业化和医疗服务的商业化有关。当医疗成为谋生的手段，当医疗服务成为价格的体现时，人们从医的目的可能不是完全高尚的治病救人，医疗行为不仅仅是一种人文交流。因此，教育医学生认真负责是很容易的，让他们对病人有一种关爱的感觉是不容易的。在这个问题上，理论说教基本上无法达到教育效果，而实践教学可以通过让学生接触到生命发展过程中的真实“生命产生到生命终止”来产生情感感动。实践教学首先要让学生感受到生命的艰辛和幸福，邀请妇产科医务人员和孕妇与学生分享胎儿分娩的感受和体验，让学生体验生命的价值；二是引导学生参观生命奥秘体验馆，让学生体验生命的神奇；三是组织学生进入宁养院等临终关怀机构，让学生体验生命的短暂和稀缺；四是组织学生参加一系列为医学发展捐献遗体的“无语体师”感恩活动，让学生见证平凡生活向不朽生活的升华。因此，对生命的理解所产生的对生命的爱是爱病人、爱人民、爱全人类的起点和根源。

3.医学教育要培养人文素质丰富的医生

关于科学与人文的关系，马克思主义认为，科学发现并没有削弱人文精神，而是让我们明白人文精神是科学创新的真正基础和目的。没有人类的尊严和价值，科学就失去了意义。因此，自然科学和人文科学应该统一为科学精神和人文精神的统一学科，这门学科应该“产生丰富、全面、深刻的感觉”[3]。医学学科培养出来的人应该是具有丰富人文素质的医生。思想政治理论课具有提高医学生人文素质的教育功能。大学生理想信念教育和社会主义核心价值观教育致力于激发学生对国家建设和社会发展的使命感和责任感，引导学生培养爱国主义、奉献、诚信、友好、正直、严谨等优秀品质；现代史教育旨在引导学生回顾中华民族的屈辱、斗争、独立和繁荣，唤起民族正义、奉献和自我完善的民族精神；中国特色社会主义经济、政治、文化、社会、生态文明建设教学帮助学生系统地了解国家建设的理论和实践成果，引导学生观察和思考社会发展中的重大理论和实际问题。正如中国读书人一直倡导的“读万卷书行万里路”、“家事、国事、天下事事关心”，实践教学资源丰富：被誉为“旅顺口、半中国现代史”的旅顺历史文化资源，堪称实践教学的宝库；校史展厅反映了新中国医学教育的变化，让学生认识到当代先进医科大学来之不易；我校造血干细胞捐献典型、实验动物纪念碑、遗体捐献纪念馆，让学生认识到奉献就在身边。综上所述，有必要整合医学院校丰富的医学人文实践教学资源，提高医学人文教育的效果。思想政治教育与医学人文教育的内在统一决定了思想政治理论课可以起到整合的作用，探索和发挥思想政治理论课对医学人文实践教学资源的整合作用，对充分开展医学人文实践教学，提高医学人文教育的有效性将大有裨益。