成果导向教育（OutcomeBasedEducation，简称OBE)是指教学设计和教学实施的目标，是学生通过教育过程取得的最终学习成果（LearningOutcome），学习成绩是学生在某一阶段学习后能达到的最大能力。要求学校和教师首先明确学习成绩，结合多元化的个性化学习要求，让学生通过学习过程完成自我实现的挑战，然后利用成果反馈改进原有的教学设计和教学实施［1］。高职护理专业课程多以理论与实践相结合，注重学生综合能力的培养。符合合格临床护士要求的护生取得了学习成绩。课程评价是检验护理学生是否取得学习成绩的主要途径和方法，是教师教学水平和学生学习效果的最直接体现，也是高职护理专业教育质量监测的重要环节之一。课程评价对促进高职护理专业课程教学改革、提高课堂教学质量、完善教学评价体系具有重要意义。因此，如何借鉴和整合OBE理念，构建基于OBE理念的课程评价体系，是优化现有高职护理课程评价体系的重要课题。

1基础护理技术课程评价现状

1.1理论评价方法

基础护理技术分两学期完成。广东茂名健康职业学院（以下简称“学院”）安排在第一学年完成本课程。作为一门考试课程，理论考试每学期中期和期末进行两次，期中由同年级教师组织，期末由学院系统组织。考试成绩与平时成绩（课堂表现、作业、考勤）按比例纳入综合成绩。

1.2技能考核方法

基础护理技术是一门实践性很强的学科，实践操作能力的培养是目前高职护理教育的主要目标之一。目前，我国护理基础技能评价形式多样。大多数高校采取平时抽考、期末必考的形式，主要针对单项技能操作的评价，按照统一的评分标准进行评分，技能成绩单列。随着临床技能操作的不断改革，基础护理技术技能的教学和评价方法要与时俱进。在技能操作评价中，采用病例展示评价模式，修改评价评分标准，重视综合能力评价。

1.3存在的问题

传统基础护理技术课程的评价主要存在以下问题：一是重理论轻技能。基础护理技术是高职护理专业的核心课程，通过技能教学培养护生的实际操作能力，使其顺利胜任临床护理工作。虽然课程大纲中实验项目的比例占总课时的50%以上，但由于培训设备、场地等客观因素的影响，部分培训项目是以视频或讨论的形式进行的，并没有真正让学生动手操作。实验教学仍然依赖于理论教学，使学生轻实践，重理论。二是技能考试受客观因素影响。传统的技能考核方法一般只以一次或一次的考核内容来评价学生的技能操作水平。显然，这种总结性评价并不能真正反映学生的实际操作水平。实验室硬件设备也是影响实验教学质量和学生考核成绩的重要因素。第三，在实习期间，成绩无法体现。实习期间，缺乏系统、连续、客观的评价方法。实验室硬件设备也是影响实验教学生考核成绩的重要因素。［2］。

2建立基于OBE理念的基础护理技术课程评价体系

2.1改变课程评估评估目标

传统基础护理技术的教学目标是以护理学科知识体系为中心，设定课程教学目标。教学目标是使学生在完成课程后系统地掌握本学科的相关知识，而不强调课程与护士毕业要求之间的相关性［3］。基于OBE概念的课程评价目标设计，首先考虑评价目标是否达到护士毕业时应达到基本合格临床护士的目标，以评价课程目标和课程内容的实现。这种评价模式可以确保所有的课程重点都集中在帮助学生最终实现培训目标上。

2.2改变课程学习成果评价模式

传统的课程学习成绩评价方法倾向于掌握知识，以保护学生获得的知识为评价对象。评价方法主要是试卷考试，学生的学习成绩分为优、优、中、差，以确定学生的学习效果。OBE模式以学生的个人发展为中心，强调学生能力的获得和个人学习的进步，追求能力导向和多样化的评价。与此同时，OBE模式认为所有的学生都可以成功，只要他们为每个学生提供适当的学习机会和足够的学习资源，他们就可以获得学习成果［4］。因此，基于OBE课程学习成绩的评价结果不分为等级，而是检验学生是否符合毕业要求，判断护士是否具备临床护士要求的核心能力，同时评价学生是否取得进步。

2.3注重教学反思和持续改进

传统的课程评价体系主要用于测试“教学”和“学习”的效果，但评价方法是否科学合理并没有真正得到充分的反思和改进。OBE的概念特别注重持续的改进。在教学过程中，教师应掌握学生的学习效果，及时调整教学进度和教学方法，始终反思：内容是否全面，评价形式是否合理，评价形式和毕业要求的评价依据是否合理。

3基于OBE理念的基础护理技术课程评估与评价探索

3.1课程评价目标设计设计

课程评价目标分为两部分：第一部分是评价课程大纲中提出的课程教学目标是否符合课程支持的毕业要求，如毕业要求之一是利用温度评价和护理理论知识为发热患者制定完整的护理计划和措施，相应的课程教学目标是使护士掌握正常温度和生理变化、异常温度变化和护理，掌握温度测量技术。这种对应关系是否科学合理。第二部分是评估课程教学目标是否实现。例如，课程的过程评估方法包括：课堂表现包括理论课程（综合讨论、头脑风暴、小教师讲座等）和实验课程（外观、纪律、实际操作视频等）、共同完成护理病历的书写。课程作业包括课件制作、小组场景模拟、实验报告、案例分析报告、角色扮演等。

3.2课程学习成果评价模式设计模式设计

课程学习成果评价重点评价是否实现了形成性评价过程，如课前预览、课堂学习、课堂问题、课后作业、实验项目、案例分析、小组讨论、案例报告、期末考试等，学生理论环节学习成果的记忆能力、理解能力、表达能力、实践能力、沟通能力和判断性思维能力。在学生学习成果问卷设计中，从学生的角度来看，目标主要是学生的过程收获，如设计问题：教师教学实施是否满足学生的学习需求和成长期望，采取什么有效措施帮助学生独立学习，学生通过课程学习是否激发进一步研究和探索相关领域的兴趣和欲望，关注学生自己的收获，而不仅仅是学生的成绩分布，学习什么知识，学习什么知识［5］。

3.3课程的教学反思和持续改进

每学期对学生学习情况进行问卷调查。调查内容包括：学生是否明确课程学习目标，在护理专业培训中的地位和作用，课后课程的平均学习时间，完成作业是否困难，如何解决学习问题，对课程是否感兴趣，兴趣来自哪里，是否关注与本课程相关的课外学习资源，是否满意教师的课堂教学方法，是否全勤，对课程的教学建议等［6］。将调查结果的分析反馈给相关教师，总结经验，提出进一步改进措施，以便在下一轮教学过程中得到改进和解决。

4结语

基础护理技术是护理专业的核心课程，如何科学合理地评价学生的学习行为和学习成绩是实现教学目标的重要环节之一，也是提高教学质量的重要手段，如何在OBE理念的指导下建立护理专业科学评价体系也应与学校相关部门、实习医院进一步探索研究。