1.以专题形式重组教学内容

营养与食品卫生内容琐碎，知识面广，临床专业学时少。笔者所在院校开设理论课24小时，教学对象为大五临床专业学生。要让学生在短时间内理解和掌握相关理论、技能和方法，大胆尝试开展专题重组教学内容。选择具有相同或相关知识点的内容组成教学主题，如能量和体重管理主题中的三种产能营养和能量和肥胖，中国居民饮食指南和平衡饮食宝塔主题包括合理营养、各种食品营养价值和孕妇、母婴营养，食品安全健康主题是食源性疾病、食品中毒等常见食品健康问题。由于教学对象已经完成了公共基础课程和医学专业课程的学习和临床实践，并且有一个更系统的医学知识体系，因此它们很容易接受教学内容的整合，并为良好的教学效果提供了保证。学生只有将营养与食品卫生知识与其他医学知识紧密结合，才能真正指导日常生活和临床实践。

2.进行PBL(problem-basedlearning)教学

自然科学教材的内容往往是抽象的理论知识，没有吸引人的情节。如果按照教材直接讲课，很容易引起学生的反感。教师如何以学生感兴趣的方式引导枯燥的理论，是教学过程中需要思考的问题。PBL教学法是医学教学中常用的一种方法。它是以病例为导向、以问题为导向、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育，以培养学生能力为教学目标［4］。PBL教学用于营养和疾病教学。首先选择高血压、痛风、糖尿病、冠心病等典型案例，然后围绕教学目标设置问题。以营养与高血压章节为例，教学难点是营养与血压的关系。教学目标是掌握高血压患者的饮食和营养防治原则。通过引入高血压病例，设置以下问题：根据高血压诊断标准，患者是否患有高血压，属于哪种类型的高血压？患者血压升高的原因是什么？病人在生活方式和饮食上应该注意什么？学生在寻求答案的过程中完成知识的学习。在营养不足的情况下，引入了震惊全国的大头婴事件。这种与生活现实密切相关的案例，显然激发了学生的学习兴趣，加深了他们对理论的理解和应用。PBL教学在营养和食品卫生教学实践中的应用是一种有意义的探索和尝试。这种教学方法的关键在于围绕教学目标设置案例。问题不多而精，旨在充分发挥学生的主观能动性，这也是我国高等医学教育改革的重要措施之一。

3.增加实践教学

营养与食品卫生学具有很强的实践性，仅仅传授理论知识是远远不够的。只有学以致用，指导日常生活和工作，才能体现理论的应用价值，实验教学可以锻炼学生运用理论的实践能力。对于临床专业的学生来说，开设实验课程不仅使理论教学不再空洞抽象，而且使学生从营养和食品卫生问题中得出推论，提高分析和解决问题的能力。笔者所在院校为临床专业学生增设了12小时实验课，提高了学生在有限学时内的实践能力和创新精神。选择实验内容尤为重要。考虑到大五临床专业的教学对象，结合实际情况，开设了营养调查方案设计、食谱编制和食物中毒案例分析两个设计实验和综合实验。与验证性和单一性实验相比，综合性和设计性实验可以更好地培养学生的实践能力［5］。在营养调查实验中，要求学生以幼儿园儿童为研究对象设计营养调查方案，充分查阅文献，论证其可行性。除了要求学生具备本专业知识外，本设计实验还需要科研选题、流行病学调查方法、结果统计处理等相关知识体系的支持。大多数学生觉得没有办法开始。导师要求学生查阅全国第四次营养调查计划，让学生在模仿中学习实验设计，充分调动学生积极学习的兴趣，锻炼学生的创新能力。选择糖尿病患者作为食谱编制的对象，通过具体的计算步骤为患者编制个性化食谱，合理选择食物，实现均衡饮食，科学运用营养知识指导未来的生活和临床工作。食物中毒的调查和处理是教学中的难点之一。通过选择现实生活中的食物中毒案例，导师引导学生以问题的方式从案例中找到证据，学生自己提高答案。这种讨论式问题教学方法真正实现了学生在教学中的主体地位，不仅有利于知识的学习和巩固，也锻炼了学生驾驭材料、观察问题、分析问题、解决问题的能力。