在高等教育的许多学科中，特别是临床医学教育承担着为社会培养合格医生的责任。随着我国经济社会发展水平的显著提高，人民对健康的要求越来越高，但对医生的满意度却逐渐下降。因此，如何通过临床医学教学模式改革，培养“基础扎实、素质强、技能精湛、善于沟通、创新实用”的临床医学专业人才，丰富全科医生队伍，是我国临床医学院校面临的重大课题，也是做好医疗卫生事业的基础。
1德育与医学教育的关系
德育是思想政治教育的主要内容之一，对塑造学生的职业道德、责任感和规范职业行为具有重要意义。在《论美国医学院的建立》一书中，约翰•摩根说：作为一门学科，医学的重要性来自于它的研究对象，而且很难掌握它。医学生必须有很强的能力，并要求那些对这次旅行感兴趣的人有一颗宽广而慈爱的心［１］。在中国古代，受儒家思想的影响，“医是仁，医是仁”是医生最基本的职业行为和道德准则。因此，从医学教育的角度来看，德育本身就是医学教育的要素之一，应该与医学知识和临床技能教育一起推广。目前不可避免的现实是，医学教育领域德育教育的严重缺失。从目前的医患关系和医生对患者的过度医疗可以看出缺乏德育的直接影响。医学教育的目的是服务社会需求。面对当前我国经济社会发展中的城市化、老龄化等社会问题，人民群众对健康提出了更高的要求，这不仅是医术层面的，也是医德的呼唤。医德是医务人员的职业道德和思想素质，是医疗行业社会公德的特殊表现［２］。如果在医学本科教学的基础工程阶段不加强医学德育，由于缺乏德育内涵，医学教育培养的人才将无法有意识地将个人理想信念融入国家医疗卫生事业。因此，在这个道德危机和缺乏信仰的时代，教育研究者如何坚持对教育的信仰，研究者如何通过自己的研究激发公众对教育的道德感和信仰，成为学科建设的方向［３］。
2临床医学专业教学模式应用现状
高等教育是创新人才培养的沃土，创新人才的培养离不开培养模式的创新。在培养模式中，教学模式是核心［４］。教学模式是在相应理论的基础上，建立相对稳定的教学结构或程序，以实现一定的教学目标。［５］，近30年来，高等教育工作者不断创新不同学科的教学模式，以帮助学科发展和人才培养。结合临床医学专业教学过程，国内高校长期实施以理论基础知识和临床技能培训为导向的教学模式。这种模式一方面符合临床医学、医学教育、预防保健、社区卫生、医学研究、公共卫生管理等领域长期培养应用型人才的培养目标；另一方面，对以理论联系临床实践为原则，强调三基培训的执业医师资格考试和住院医师标准化培训考试具有较强的适应性和普遍应用价值。因此，在人才培养中，无论是课程设置、教学策略、教学方法、教学设计还是教学过程，教学的重点和难点大多是“疾病”，忽视了“人”，导致学生在最活跃的价值观时期没有牢固化“以人为本、以病人为中心”的概念，为未来医患关系的处理埋下了隐患。在专职教师层面，由于医学专职教师没有师范基础，高校教师教学发展中心或人事部门将组织统一的岗前培训，培养教师的教学能力。这种培训不分学科和课程特点，通常采用统一的范式，其普遍性和典型性巩固了教师的教学模式，虽然发挥了标准化教学的作用，但限制了教师根据学科和课程特点进行教学研究和改革的主观主动性，导致教师教学未能适应时间，未能跟上国家趋势，难以培养当前医疗机构所需的合格医疗人才。因此，目前迫切需要“病”、“人”与“教”并重、“学”教学理念融入临床医学教学模式，在这一理念的指导下逐步实施教学改革。
3.整合德育渗透，构建临床医学课程教学模式
在临床医学专业人才培养中，由于学科特点，注重临床知识和技能培养的教学模式仍然适用，无需创新。但是，要实现基础知识、临床技能和德育的统一，就要因地制宜地纠正传统的教学模式，修正的切入点在于课程。因为在真实的教学实践中，没有纯粹的教学可以脱离课程内容，一旦教学模式的构建脱离了教学内容，在特定的教学情况下就会有很多局限性。因此，课程内容是课堂教学中非常重要的教学要素。如何构建更具体、更具情境意义、更完整的教学模式，是未来重要的研究课题［６］。虽然我国高校临床医学专业人才培养计划的课程设置不同，但基本分为通识教育课程、学科基础课程、专业课程和实践教学，课程50多门，近3300学时。在众多课程中，承担德育主体任务的思想政治教育课程只有4门，约190学时。通过这四门课程加强学生在意识形态领域的德育素养培养显然是不现实的。因此，医学教育工作者迫切需要根据自己的专业特点，以课程为基本的“战斗单位”进行教学研究和改革，在临床医学教育领域延续早期思想政治课程的教学成果。通过对课程、教材和学习情况的分析，在通识教育课程、学科基础课程、临床医学专业专业课程中，专业课程具有课程特点、教学内容、学时和开学学期的德育渗透条件。因此，以专业课程为试点的改革更具现实意义和应用价值。分析临床医学课程的共性，无论是医学影像学还是内科、外科、妇产科和儿科，课程教学内容都是根据疾病进行分类的。因此，从教学实践的角度分析，在“病”中、“人”与“教”并重、在“学习”教学理念的指导下，为了实现德育渗透的教学目标，在真实的教学环境中，以病例为基础，充分探索病例本身所包含的理论基础知识、临床诊疗实践和学科前沿内容，同时在教学过程中精心设计病例引发的德育问题，实现课堂教学，
