序贯式培养方法

住院医师培训已经建立了标准化和标准化的培训计划，但专业学位研究生培训计划并不具体，许多地方几乎相当于住院医师培训，必然会削弱科学研究的极端。为了确保临床医学专业学位研究生临床技能培训的时间和效率，学校必须减少临床医学专业学位研究生科研课程的学习时间。如果不采取补救措施，必然会影响研究生培训的质量。虽然研究生培训注重个性化，但仍可以制定一些普遍的培训计划。本文介绍的序贯培训计划是为所有研究生培训而设计的。该方法是指导师和导师小组在完成学校指定的学习任务和医院规定的培训任务外，指导和监督培训计划的完成。

1.专业知识丰富阶段

合并后，学生在学校上理论课只有一个月。大多数学生在8月份来医院报到。这一阶段的实施期为入学第一年的8月至12月的5个月。由于学生刚从本科毕业，缺乏专业知识，如果不加强最基本的专业知识，就很难完成培训和科研任务，更谈不上创新思维。因此，这五个月的基本任务是阅读和学习本专业最经典的专业书籍。以妇产科妇科肿瘤专业研究生培养为例，需要完成阅读的三本经典书籍有：《中国妇产科学》、《林巧智妇科肿瘤学》、《妇产科手术学》；除专业书籍外，还应安排人文书籍，注重人文素质的培养，5个月内完成，每月跟踪进度，最后一个月底对导师组进行考核。

2.专业外语，加强文献检索阶段

本阶段培训的目的是加强专业外语学习，加强文献检索和阅读能力，实施期为入学第二年1月至6月，共6个月。导师组总结本专业常用的专业词汇和科研基础词汇，现阶段学生必须掌握并熟练运用；在这个阶段，还有一个任务是文献检索，给学生几个大概的关键词，检索国内外近三年在这个领域的进展，写一份大概的阅读报告或综述作为完成指标。本阶段可充分发挥学生的主观主动性，采用传统检索、其他有效方法，甚至无拘无束。结束后，导师小组评论，结合学生自己的观点，提出最实用、最好的文献检索路径。提高临床医学研究生的创新能力是研究生培训的本质和核心。掌握专业外语和获取最新动态信息是创新的最基本手段。在这个阶段，最重要的任务之一就是在练习查文献的时候，同时思考自己未来话题的一般题目，带着问题去查，才能达到最好的效果。

3.论文撰写培训及开题报告酝酿阶段

任何培训方法最终都应在论文和主题招标文件的撰写中实施。本阶段的目的是培养学生撰写论文和招标文件的能力。实施期为入学第二年7月至12月，共6个月。研究生科研思维能力的培养通常包括以下四个步骤：科研选题、课题设计与实施、实验数据分析与处理、写作与写作。论文写作是研究生培养质量的综合体现，边写边学习。本阶段是对前一年培训效果的测试和应用，注重培养学生的独立科研能力，由导师组安排方向和材料，学生初步尝试写论文，不在乎论文质量有多高，只是让学生对写作、贡献、修复过程有更直观、更具体的理解，为毕业论文写作奠定良好的基础；例如，学习游泳，总是在岸上练习游泳姿势不能学习游泳，必须在水里训练。从已经实施的效果来看，这项培训任务非常重要和有效，可以激发学生对科研的兴趣。在这个阶段，另一个重要的任务是撰写投标文件，这是一项可以影响生活的培训。因此，要慎重规范。导师组可以选择自己或更经典的国家自然基金项目申请投标文件的例子提供给学生，告诉他们最基本的程序和结构，学生可以自己提出问题。如果问题多次达不到要求，导师组会提出具体的问题，让学生完成。导师不能接手。让学生自己完成每一步，然后修改再完成，重复多次，让学生在写作过程中学习正确的思维并得到加强。一般专业学位研究生的开题报告比较简单，完成复杂的投标文件写作培训后，开题报告变得极其简单。在这个阶段，需要注意的是，导师不应该把自己的思维强加给学生，更不应该强加给学生，否则培养出来的人才素质会降低。

4.开题报告形成阶段

如果之前的训练符合标准，这部分非常简单，只是进一步抛光和精化。这个阶段的目的是写一份高质量的开幕报告。实施期为入学第三年1月至3月，共3个月。在这个阶段，学生容易犯的错误是追求形式，削弱内容，不精致，组织不清楚，PPT文本太多，所以导师应该在这些方面进行更多的指导和修改。

5.项目实施阶段

这一阶段将是学生最繁忙、最辛苦的时期，这一阶段的目的是完成所有的主题材料或实验。执行期为入学第三年的4月至12月，共9个月。作为一名专业学位研究生，9个月的研究实验应该足够了。这里提到的实验不包括标本的收集。标本的收集应由导师统一安排，尽可能提前收集并冻结备用。突出的矛盾是学生必须完成培训任务。因此，我们应该告诉学生牺牲个人休息时间，充分利用所有可用的时间完成课题。既然他们毕业后能比别人多拿两张证书，就必须付出双倍的劳动。因为学生将来要长期从事临床工作，很少有机会接触一些实验，所以在这个阶段，学生应该熟悉一些常规的实验技术，如免疫组化，RT-PCR，westernBlot，细胞培养等，使学生视野更加开阔，有利于今后的科研工作。因此，无论是学生自己提出的问题还是导师提出的项目计划，最好不要使用纯临床材料来设计和完成毕业论文，毕竟，纯临床项目毕业后有足够的时间去做。在这个阶段，我们必须完成与毕业论文密切相关的评论，因为评论也是毕业论文的一部分，所以我们应该认真对待，导师应该反复修改和提炼，提前为毕业论文的写作打下良好的基础。

6.论文完成及答辩

这个阶段非常重要，是测试结果的最后一个环节，学位论文是研究生专业学习和科研的综合总结，是反映研究成果的重要文献，代表其学术水平，是申请和获得学位的基础，在一定程度上代表研究生学科的整体研究水平和学术氛围，直接决定研究生培训质量和学位授予质量，是衡量研究生培训质量的关键指标，甚至专家提出学位论文质量控制推动医学研究生教育质量的提高[4]，解释学位论文的重要性。本阶段的主要目的是完成高质量的毕业论文并通过答辩。执行期为入学第四年的1月至5月，共5个月。如果前面的工作做得很扎实，这个阶段的工作就很容易完成。论文写作阶段容易出现的错误是：盲目追求论文字数，使论文臃肿不精炼；统计错误；过度引用他人信息，无标记来源，导致失败；论文写作粗糙，矛盾，不能通过盲审；这些错误是致命的，可能导致辩护延误或失败，导师组必须严格检查。

7.临床技术能力、临床思维和技术操作培训

以上是科研能力培训计划，临床能力培训应始终贯穿。除了满足培训要求外，导师还应注意言行教学，教学生经验教训，因为学生是导师一生的名片，做好继承工作，也是导师自身建设的一部分。充分利用网络信息、模拟教学等现代工具，提高培训效率。

研究生培训是一个系统工程，涉及教学管理、教师水平、研究生素质等方面，研究生培训质量与许多因素有关，导师、临床部门和研究生是最重要的因素[5]，虽然研究生培训受到许多方面的影响，但导师是最重要的因素，导师设计培训计划和实施效果直接影响培训质量。有序的培训计划有严格的时间点、详细的内容、菜单教学任务和监督指标，因此对不同的学生和教师，特别是第一次带学生的教师具有很强的可操作性。