讨论缓解医学教学课程
全面缓解医学课程注重能力发展,整合五年医学教育,应成为世界各医学院的目标。结合我国实际情况,讨论了缓解医学教学课程的设置。
1.加强缓和医疗课程师资培训
目前,我国开展缓解医学教育的困难在于严重缺乏具有缓解医学教育资格的教师,临床实践中也缺乏经过缓解医学专业培训的指导教师。缓解医学是一种由多学科组成的团队医学,因此其教育课程可纳入其他专业教师,如心理学家、精神科医生、肿瘤科医生和营养学家。开展继续教育学习,对肿瘤科、宁养科临床指导教师进行缓解医学系统培训,具备初级缓解医学知识和能力,并将理论应用于临床实践。
2.缓解医学理论课程的设置
在医学本科阶段,缓解医学教育应从肿瘤学和医学伦理学课程中删除,并作为一门独立的课程进行教学。课程的主要内容应包括普及缓解医学的核心原则和基本概念;了解晚期肿瘤患者的常见症状(主要是症状管理和疼痛控制);了解基本镇痛药物的应用;初步了解晚期肿瘤患者的心理症状和社会心理问题;了解缓解医疗团队合作模式、医疗护理服务、最终精神指导和悲伤服务。通过典型病例结合角色扮演的体验式教学方法,在训练有素缓解医学教师的指导下,学生制定缓解医疗计划,模拟死亡,使学生更好地理解精神指导和悲伤服务,课程结束后进行问卷调查和考试,改进教学方法和内容。
3.缓解医学临床实习模式
缓解医疗应纳入医学生的临床实习培训。虽然我国只有少数医院有专门的缓解医疗病房,但导致临床实习基地和教师短缺;甚至大多数医学院在制定临床轮换计划时也取消了肿瘤科和宁养科的轮换。但事实上,每个部门都有终末期疾病患者,这些患者也遭受身体症状和精神心理压力,也需要高质量的缓解医疗。在临床轮换中,医学生需要在教师的指导下运用缓解医疗理论,帮助患者及其家属提供护理和服务,更好地掌握缓解医疗。
4.结语
虽然缓解医疗在中国起步较晚,但我国人口基数较大,患者较多,对缓解医疗的需求将越来越大。了解和借鉴先进医疗领域的经验,结合我国实际情况,在教学实践中逐步推广缓解医疗,必将促进我国缓解医疗的发展,吸引更多人才参与缓解医疗工作,提高我国缓解医疗水平,满足人们对缓解医疗的需求,让患者真正从中受益,享受生活尊严。