1997年，国务院学位委员会第十五次会议审议通过了《临床医学学位试行办法》1，决定调整医学学位类型，设立医学学位。医学硕士学位分为两类：“医学专业学位”和“医学科学位”。由于只颁布了指导政策，我国没有统一的培训方案。在培训方面，出现了一些问题“重科研，轻临床”2问题导致医学硕士毕业后难以胜任临床岗位。为进一步提高医学人才培养质量，教育部卫生计划生育委员会等6个部门于2014年发布了《关于深化医学教育合作临床医学人才培养改革的意见》3，明确了建设“５＋３”以临床医学人才培养体系为主体，提出从2015年起招收临床医学硕士学位研究生（以下简称以下简称）“专硕”)纳入住院医师标准化培训体系，使硕士具有研究生和参加住院医师标准化培训的住院医师的双重身份。临床轮转中专硕士可接触大量病例，参与疾病的诊治过程。经过近年来的实施，这种培养模式在提高硕士学位的临床能力方面发挥了重要作用。“重科研，轻临床”问题有了很大的改善。但与此同时，也出现了一个亟待解决的新问题：即在培养中出现了一个新问题“重临床，轻科研”这种现象4，导致专业研究能力不足。这对研究生的长远发展和我国医疗事业的长远进步非常不利。本文提出，调整硕士培训模式的关键是加强科研培训，分析科研能力下降的原因，阐述了加强硕士培训的必要性，并提出了相应的解决方案。
1专业硕士研究生科研能力下降的原因
2015年，国务院学位委员会制定了《临床医学硕士研究生指导培训计划》5。本培训计划对科研能力的要求是掌握临床科学研究的基本方法，具有一定的临床研究能力和临床教学能力。从“基本”“一定的”可见，对科研训练的具体程度没有很准确的界定和要求。此外，目前我国还没有标准化、规范化的专业研究培训计划。科研培训的内容和要求由医学院校自由裁定，科研培训的程度因医学院和导师而异。目前，医学硕士培训模式采用理论学习、临床轮换与导师指导相结合的方式，以临床轮换为主。在这种模式下，硕士学位应在多个临床部门进行不少于33个月的轮换工作，这确实保证了硕士学位的临床培训，但科研培训在一定程度上被忽视了。目前，本专业轮换时间不足。以呼吸和危重学科为例，本科轮换时间仅为3个月，极大地限制了导师对学生的交流和指导6。专硕“临床工作繁忙，无心科研”7只能利用周末、节假日等休息时间进行科学研究，难以培养标准化的科研技能和系统的科研思维。综上所述，一方面有住院医师标准化培训制度，保证临床培训，没有标准化的科研培训计划。另一方面，轮换期间临床工作任务繁重，本科轮换时间不足，无疑导致对硕士研究培训的进一步忽视。除上述原因外，硕士研究能力不足还与导师、教学、课程安排、硕士本身、科研氛围等方面有关。有些导师不重视硕士生科研能力的培养。此外，他们还忙于承担临床、科研、教学和行政职务。轮换部教师只注重临床技能，指导与社会招聘学生没有区别，很少引导科研思维。在科研相关课程安排中，学生经常在晚上或周末授课。学生在忙碌的临床工作结束后有多累，影响听力效率。而且由于课时少，内容多，教学速度太快，学生无法充分掌握和理解。硕士厌倦了处理各部门繁重的临床工作，没有足够的时间与本部门的导师沟通。有些硕士本身并没有充分认识到科研的重要性，对自己的要求也不够严格，只是希望正常毕业。此外，硕士学生的科研氛围也不够浓厚。这些原因导致目前硕士研究能力明显不足。
调整专业硕士研究生培养方法的必要性
2.1医学需要科研思维
医学中有许多未解决的问题，需要不断探索。医生的成长是一个不断探索和学习的过程。硕士生掌握的临床科研思维将在今后的工作中发挥重要作用，影响年轻医生对疾病的看法和深度。失去研究生阶段的科研培训机会，下班后难以弥补。另一方面，临床经验不能一蹴而就，往往需要长期的积累，会随着工作时间的延长而不断提高，硕士阶段积累的临床经验有限。在硕士阶段，只强调临床训练而不注重科研能力的培养，对硕士来说不是一种缺陷，也是我国卫生事业发展的一种损失。针对目前的硕士培训“重临床，轻科研”必要的调整尤为紧迫，即必须增加研究生的科研培训。
２．２职业竞争
对于硕士毕业后从事临床工作的硕士来说，科研培训的薄弱环节对他们的求职和在职工作产生了不利影响。职业招聘论文发表是用人单位评价招聘人员科研水平甚至就业限制的重要评价指标。此外，工作结束后，还鼓励医生参加临床科学研究项目。本科毕业时，医学生掌握的科研方法非常有限，硕士阶段已成为科研素质培养的重要阶段。但在目前的培训模式下，硕士不能进行更全面的科研培训，论文发表、知识储备和科研思维都非常薄弱，工作后无法进行科研。然而，毕业后，他们失去了提高科研能力的最佳机会，不利于毕业后在竞争中脱颖而出。
２．３读博深造
在几乎大多数省级三甲医院招聘临床医生的最低要求是博士学位的情况下，一些硕士毕业后会选择继续攻读博士学位。目前，考核制度已成为博士招生的主流方式8。根据我国《关于深化研究生教育改革的意见》“充分发挥专家组审计作用，加强对科研创新能力和专业学术潜力的调查”9指示科研素养在现行申请考核制度中占有重要地位。高校对研究生的科研能力、论文水平、文章发表等有详细要求10。以西安交通大学医学系为例，2022年博士生“申请－考核”制度实施细则的条件明确要求申请人具有较强的学术研究能力，发表SCI学术论文必须提供检索证书11。此外，申请材料还包括科研水平和能力证明材料，以及5000多字的科研计划，要求考生结合研究方向，包括主题选择的意义、研究背景、国内外现状、研究计划、创新点等。只有通过各种材料评分的申请人才能进入下一步的笔试面试。因此，对于想继续深造的硕士来说，科研能力非常重要，这在一定程度上决定了他们是否有机会深造。同时，良好的科研素养也能为博士阶段打下良好的基础，有利于专业硕士的长远发展和我国医生科研水平的提高。
2.4研究生教育
临床医学硕士学位与社会招聘培训生的主要区别在于其研究生身份，培训必须与社会招聘培训生不同。专业、学术和研究是专业研究生的三个基本特征12。“研究”它是研究生教育的主要特征之一13，任何类型的研究生教育都应该是研究性的。专业学位教育作为研究生教育的一种类型，其教育评价标准必须符合研究生教育对高水平人才的要求，具有相应的研究能力。
