随着社会的发展和科学技术的不断进步，越来越多前所未有的疾病和诱惑不断产生和蔓延。当代大学生正处于成长转型的重要时期，自我意识强，求知欲强，探索欲望强；同时，心理承受力低，判断力低，抵御诱惑的能力也很弱。因此，面对各种新事物和不断变化的新社会，很容易产生高风险行为，损害自己和他人的健康。本文基于建构主义和动机理论，对大学生的高风险行为进行了“五位一体”的综合分析，试图构建符合中国大学生的综合健康教育模式。

1、健康教育的内涵和意义

(1)健康的定义

随着时代的进步和科学的发展，人们对健康概念的理解也在不断发展和完善。截至1990年，世卫组织提出了当今的健康概念，即生理、心理、社会适应和道德完善的四维健康概念。同时，新的健康有身体、情感、精神、理性、职业、环境和社会七个维度，告诉人们从发展和动态的角度来看待健康。四维健康概念不仅是整体健康概念，而且是一个动态的过程，最终努力实现上述各方面的静态平衡。

（2）健康教育的定义

健康教育是以传播、教育和干预为手段，帮助个人和群体改变不健康行为，建立健康行为目标，促进健康的一系列活动和过程。健康教育通过向公众传播健康信息、健康观、价值观认知教育和健康技能培训，干预特定行为，通过这些系列工作可以有效帮助对象掌握健康知识，建立正确的健康价值观，改变不健康行为，采取健康行为，避免危险因素，预防疾病，积极追求健康，提高健康水平。

（3）探索“五位一体”综合健康教育模式

由于青少年的健康成长受到内外因素的影响，加上自身能力薄弱，如果受到家庭不和谐或不健全、社会不良氛围、缺乏学校教育等因素的影响，很容易产生高风险行为。因此，基于动机理论，以个人为主体，建立学校、政府、家庭和社会“五位一体”的综合健康教育模式值得探索。

（四）综合健康教育模式对大学生高风险行为的影响

国外的健康教育模式一直受到全面教育模式的高度赞扬。综合性教育（CSE）它也被列出，并强调教育应该包括禁欲，这可以作为一种很好的疾病预防策略。综合教育模式提供了医学避孕药和避孕套的准确信息，促进禁欲和保护性行为；综合项目包括禁欲的详细信息，致力于艾滋病和性病的防治。通过教育项目，大学生可以主动避免婚前性行为和婚外性行为，减少高风险行为的发生，预防艾滋病，使学生成为健康、自信、快乐的人。

二、理论依据

现代疾病的根源往往是人们的无知，缺乏正确的信息来源，贪婪但不自控，精神衰退，导致道德缺陷，导致不健康行为（即高风险行为）。基于特定的路径和理论基础，构建综合健康教育模式，从新的角度和源头分析综合健康教育模式。

(一)引用建构主义

在研究儿童认知发展的基础上，建构主义不仅形成了一种新的学习理论，而且也形成了一种新的教学理论。建构主义学习理论强调以学生为中心，不仅要求学生从外部刺激的被动接受者和知识灌输的对象转变为信息处理的主体和知识意义的主动构建者；教师要从知识教学者和灌输者转变为学生积极构建意义的帮助者和促进者。传统的教育模式只是教师、学生和教师之间的简单联系。现代教育逐渐引入了媒体、非营利组织等部门。综合健康教育模式旨在引导学生通过多方合作积极探索更好地完成教育。

（2）动机理论视野下的模式构思

动机是指“启动和保持目标导向的行为过程”。认知动机理论认为，动机的两个来源是考虑、预测和设定行为可能产生的后果作为行为评价的标准；保护动机理论（PMT）健康相关行为来自个人对结果的期望和感知价值，涉及四个因素：个人认知危险的严重性、威胁的易感性、保护行为的有效性和个人保护行为的能力；人文主义动机理论强调个人自由、选择、自我约束、个人成长等因素，注重内在动机；行为主义动机理论为健康教育提供了抑制和指导的强化策略。从动机理论的发展来看，学术界正在寻找将人是机器的隐喻与人是神的隐喻相结合的普通动机理论，即越来越强调动机的多样性。因此，大学生健康教育不仅要注重身体健康，还要注重心理健康；既要注重一般原则，又要注重个性；既要注重外在诱因和环境的影响，又要注重内在原因；既要注重理性认知，又要注重情感诉求。

三、构成框架

(1)随机通达教学设计设计

学习者可以通过不同的方式和方式随意学习相同的教学内容，从而获得对同一事物或问题的多方面的理解和理解。学校教育可以以课堂教学为主体，采用多渠道、多层次、多形式的教学模式，采用“教学+活动+咨询”参与互动模式，采用课堂教学、阅读、讨论、案例教学、观察、角色扮演、咨询服务等教学方式，以现代媒体技术为传播载体，有效提高大学生对艾滋病知识的理解水平。此外，学校教育不仅要保持知识水平，还要注重艾滋病反歧视教育和艾滋病患者教育。

(2)抛锚式教学设计设计

也被称为情境教学设计，认为学习者完成知识的意义建设的最好方法是感受和体验现实世界的真实环境，而不仅仅是听别人的介绍和解释。在健康教育过程中，通过案例分析、场景体验、同理心、年轻母亲、男孩体验孕妇服装等综合方法，让学生认同健康教育，认识到高风险行为的危害，了解家庭和社会的责任和义务，然后积极学习健康知识，培养健康的性生理、性心理和性道德，远离高风险行为健康。（3）中西结合，五位一体，协作教育

借鉴国外健康教育的成功案例，如美国开展综合性学校健康教育（CSHE）并形成了相对成熟的密西根课程模式，英国中学的个人、社会和健康教育课程（PUSH）教育取得了巨大的成就，挪威建立了国家目标，墨西哥教育部和卫生部密切合作，加拿大成立了国家指导委员会，澳大利亚在全国开展了新的健康教育计划，日本颁布了学校健康法。加强学校、政府、家庭和社会实体之间的多维互动，协作教育，从点到面创建全面的健康教育支持体系。其中，政府注重大力支持，加强宣传，发挥主导作用，摆脱传统文化的束缚，为学校和社区提供性教育资源，各单位试图建立相关机制，培训有素的专业人员对大学生进行综合教育。