在我国居民老龄化进程加快和生活方式快速变化的影响下，我国糖尿病发病率呈现快速上升趋势，对人民健康造成严重危害。据世界卫生组织估计，过去10年，我国糖尿病造成的经济损失达到5577亿美元，目前糖尿病控制情况仍不理想。《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》[1]指出，糖尿病作为一种终身疾病，患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制成功的关键，健康教育对糖尿病患者的生活方式有重要影响。医院于2016年1月出院―今年12月，200名患者被选为研究对象，试图观察糖尿病患者在医疗指导和陪同工作中的全过程健康教育，取得了良好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从医院随机选择100例糖尿病患者进入观察组，同时选择100例糖尿病患者进入对照组。入组后，详细了解并记录每位患者的基本情况。观察组男性58例，女性42例；35岁；～平均年龄为52.66岁±9.9岁；455岁；～平均(62.1)84kg±6.8）kg；高血压患者48例，血脂异常73例，不同程度并发症患者37例；空腹血糖为(8.9±1.3）mmol/L，饭后2h血糖(15.2)±2.8）mmol/L。对照组男性60例，女性40例；38岁～平均年龄（53.15岁）±8.7岁；511岁；～平均86kg(63.1±7.7）kg；43例高血压患者，74例血脂异常，41例不同程度并发症；空腹血糖为(8.4±1.1）mmol/L，饭后2h血糖(14.6)±3.3）mmol/L。两组患者在性别组成、年龄、体重、疾病及并发症、基线血糖水平等方面没有统计意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验设计为前瞻性、随机性、对照性研究，随机选择实验组和对照组，随访期为6个月。随访结束后，专人以采访和问卷的形式了解每个患者的糖尿病知识和生活方式，抽血检测空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平。
1.2.2干预方法对照组患者按常规方法进行指导，观察组患者在??б脚在这个过程中接受了整个健康教育。整个健康教育方法：在陪同过程中，更人性化和个性化的原则，针对糖尿病患者及其家属解释糖尿病的基本知识、治疗原则、生活方式管理的意义、血糖控制目标、二次预防的重要性等，对于高血压、高脂血症并发症患者，根据其伴随的疾病进行不同的健康指导。发现焦虑、抑郁等不良心理倾向的患者，应给予必要的心理咨询。医疗结束后，约定下次治疗的时间和项目，制定合理的饮食计划、运动强度和时间、药物治疗计划，解释患者加强饮食、运动、合理用药、血糖监测管理等生活方式。
1.3观察指标
随访结束后，以采访和问卷的形式了解每个患者的糖尿病知识和生活方式管理，抽血检测空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平。比较两组患者对糖尿病知识的了解和生活方式管理（包括饮食、锻炼、合理用药、血糖监测）、在血糖水平等方面，差异是否具有统计意义。对糖尿病知识的理解和生活方式的管理分为优、良、差三个层次。根据采访情况和问卷调查结果，对患者进行分类，比较两组患者在三个层次上的分布是否存在差异。
1.4统计方法
采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量数据采用SPSS22.0统计软件进行数据处理（x±s）表示采用独立样本T检验，数年数据用百分比(%)表示，采用独立样本T检验，数年数据用百分比(%)表示，χ2检验，P0.05为差异，具有统计意义。
2结果
2.1两组患者对糖尿病知识和生活方式干预的比较
观察组在糖尿病知识掌握、饮食管理、运动管理、合理用药、血糖监测等方面优于对照组，差异具有统计意义（P详见表1.05)。
2.2两组患者血糖控制水平的比较
观察组空腹血糖平均为(5.3±0.6）mmol/L，低于对照组(7.0)±1.1）mmol/L；2h血糖平均(7.5)±1.6）mmol/L，低于对照组(9.4)±1.8）mmol/L；糖化血红蛋白为（5.9）±0.3）%，低于对照组(7.0)±0.3)%。观察组患者在空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白等方面均优于对照组，差异具有统计意义（P详见表2.05)。
3讨论
糖尿病患病率的逐年上升在我国人口老龄化的背景下，对人民的健康和社会养老金的压力提出了严峻的挑战。传统的药物治疗只是糖尿病干预的一个方面。通过有效的措施引导和干预糖尿病患者的生活习惯具有重要意义，可以显著提高糖尿病患者的预后，提高糖尿病患者的生活质量和生活质量。糖尿病患者的健康教育无疑是指导和干预糖尿病患者生活习惯管理的重要措施。糖尿病患者的健康教育应渗透到患者就医、检查和治疗的各个环节。魏东晓[2]指出，医疗指导可以为患者提供大量的健康信息，帮助患者了解影响健康的因素，帮助患者了解自己的健康问题，指导患者的日常生活和行为管理。因此，医疗指导和陪同的健康教育对糖尿病患者具有重要意义。
导医陪诊的工作性质决定了糖尿病患者的健康教育，具有得天独厚的条件和价值。张晓娟等[3]的研究指出，开展医疗指导服务是当前医疗体制改革、护理体制改革和护理理念更新的需要，也是加强健康教育、普及常见病基础知识和保健知识的重要途径。季佳佳[4]等人发现，自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因素，全面提高各方面的自我管理行为可以提高血糖控制水平。蔡晓琴等[5]通过健康教育的全过程，加强了患者的自我管理。一年后，随访发现，患者可以合理控制饮食，坚持日常锻炼，积极监测血糖，坚持足部护理，血糖水平显著提高。朱慧群[6]发现，在糖尿病护理管理中采用全过程健康教育模式，不仅有助于提高糖尿病知识掌握率，控制血糖水平，而且提高护理满意度。与上述研究结果一致，医院试图对糖尿病患者进行全过程健康教育。糖尿病患者在知识掌握、饮食管理、运动管理、合理用药、血糖监测等方面表现良好，血糖水平控制得到改善。
综上所述，糖尿病患者的全过程健康教育有助于患者了解糖尿病的基本知识，加强生活方式管理，优化血糖控制水平，值得进一步推广。
