一、数据与方法

1.1一般资料

选择我院接受培训的30名护理人员进行研究。24岁。～平均(26.35岁)±3.3岁。学历:本科20名，专科10名；护士职称:主管护士8名，护士6名，护士16名。培训时间:30课时，每周一次，5周内科护理风险事件识别教育和风险事件防范相关教育。

1.2方法

自2009年3月起，我院对30名护理人员进行了风险管理培训。具体的培训计划包括以下几点。①风险管理理论知识的相关培训：指定有经验的护理部副主任护士讲解内科护理风险管理的相关理论知识，包括明确内科护士的相关责任、内科护士日常护理措施的实施以及对严重急性心肌梗死患者采取的急救计划和措施；②与风险管理相关的基本技能培训：如心电图识别、各种心脑血管疾病应急救援等相关风险管理技能；③护士人文精神在风险管理中的培养：加强人文观念的培养，增强服务意识，使护理人员对病人友好、严谨，掌握沟通技巧，与病人沟通，处理护理关系，努力建立和谐的护患关系；④加强护理人员对感染注意事项的理解：培养护理人员综合内科护理服务质量，加强对医院感染、注射感染等相关事项的解释；⑤加强风险管理教育，建立评价机制：定期评价30名内科护理人员的工作，定期召开会议，评价护理工作中存在的不足；⑥提高护理人员的法律意识：增强法律意识，增强个人责任感，严格要求自己，对病人负责。

1.3观察指标

①风险管理意识评价：采用本科室设计的风险意识相关问卷调查表，以“知识信行”模式对护理人员进行调查分析，主要包括风险因素、风险管理、风险管理态度、风险管理行为意向四个方面。每个方面的总分为25分，总分为100分。②护患纠纷投诉率：跟踪调查护患纠纷投诉情况。③护理工作满意度：患者出院前一天，随机选择30例，分发医院自制的护理满意度调查表，调查护理工作满意度。

1.4统计分析

采用SPSS18.0进行数据统计，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示采用t检验，计数数据采用t检验，χ2.测试，以P.05为差异具有统计学意义。

二、结果

培训结束后，护理人员对风险因素、风险管理、风险管理态度和风险管理行为意向的一般理解明显高于培训前（P0.05)培训后患者对护理的满意度(93.3%)明显高于对照组(83.3%)，培训后护理纠纷投诉率明显低于培训前（P<0.05）。

三、讨论

在内科护理中，风险管理要求护理人员掌握内科护理的基本理论和知识，学会用护理程序对患者进行护理评估，做出护理诊断，确定预期目标，制定护理措施，进行整体护理；掌握常用药物的疗效和不良反应的观察和处理；观察危重患者病情变化，进行应急处理和配合抢救；学会妥善处理需要医疗合作解决的问题；掌握操作规程，正确进行常用护理技术操作和特殊检查前后的护理；熟悉预防保健知识和人际沟通技巧，协助和引导患者进行自我保健，开展常见病家庭和社区护理。内科护理中的风险管理理念需要熟悉和灵活运用护理心理学知识，通过与患者耐心沟通，了解更多关于病情的信息，以真诚关怀的态度了解患者的痛苦，给予必要的心理咨询；熟悉营养，引导患者平衡饮食，合理营养；在护理工作中尊重、关心和照顾患者，有认真负责的工作态度，突出以患者为中心的整体护理，使学生能够熟练运用上述理论和技能，即使用护理程序计划，评价患有各种疾病的患者，进行整体护理，护理人员应具有良好的学习态度和专业素质。内科护理中的风险管理主要包括护理人员对风险管理的理解、态度和行为意向。