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医学论文

医学检查中的伦理问题

1不伤害原则

患者在治疗过程中使用的一些药物会直接干扰临床检测的准确性,如静脉补充氯化钾、葡萄糖、清蛋白等,导致血钾、血糖和血浆蛋白检测值过高。如果标本质量单方面停药,可能会给患者带来潜在的治疗风险。因此,在标本采集前,应结合患者的临床诊疗需求和病情变化,在保证患者治疗效果的前提下,制定个性化的检测方案和相应的治疗调整策略。在标本采集过程中,通过穿刺获得许多标本(如血液、骨髓、胸腔积液、腹水等)。医务人员应充分考虑患者的身体差异,不仅要保证标本的质量和获取方便,还要仔细选择穿刺部位和穿刺设备,尽量减少患者的身体创伤,避免不必要的身体疼痛和精神负担。同时,采集穿刺标本时要注意安全,严格执行消毒措施,防止血液交叉感染;收集骨髓标本时要防止麻醉事故。

2有利原则

随着医学科学的发展,临床检查方法越来越多,对检查人员的工作责任感和能力质量的要求也越来越高。标本采集应严格谨慎,根据标本试验要求全面考虑,准确。确保标本的有效性,即根据试验目的的注意事项收集标本的有效部分。如肠炎患者粪便标本检测,应收集粪便标本的粘液部分;泌尿系统前尿路感染者尿液标本检测,收集尿液初始标本。

在收集标本时,也应尽可能以最低的成本换取最大的效果,选择创伤小、风险低、收集方便的方式,如收集末端血液可满足检测要求,不收集静脉血,收集体外排泄物可达到检测目的,不在体内获取。

标本送检时要小心、规范、及时。标本容器标签应填写患者姓名、性别、年龄、科目、床号、标本类型、标本收集时间、实验室接受时间、申请检查项目等,严格防止标本及其检查内容的混淆。标本采集后应及时送检,否则会导致标本污染、有效成分分解和破坏,或水分蒸发导致成分浓度变化,影响检验结果。在标本检查过程中,还应防止跌落或过度摇晃,以免损害血液标本溶血或尿液标本中的有形成分,误导临床诊断和治疗。检验部门要认真对送检标本逐一登记分类,防止标本混淆丢失。同时,标本量过少或明显干燥或有明显污染迹象等不合格标本不得敷衍,应重新收集;如果申请表上的姓名、科目、床号与标本标签不符,或者检验内容不明确,必须仔细查找和核对。检验过程应严格遵守操作规程。检验人员能正确判断标本性质是否会影响检验结果。

测试时,仪器运行稳定,质量控制准确合格。实验室不应进行测试结果是否正确的测试项目。检查人员有责任确保结果的周转时间,特别是考虑特殊患者的情况,并迅速报告急诊结果。检查人员在开展新的检查项目和检查方法时,应以临床需要和患者利益为第一要素,不得盲目追求新技术,更不用说在经济利益的驱使下取代原有效的方法或捆绑多个检查项目。

3保密原则

保守的医学秘密是一个非常重要的伦理要求,它是医学伦理学中最古老、最具活力的医学道德范畴。检查人员在检查实践中应遵守两个保密原则:第一,对患者信息保密。无意探索患者的隐私;在检查过程中不泄露患者的隐私。其次,对于一些可能给患者带来沉重精神打击的检查结果,应保密。

4公正原则

正义原则是指社会上的每个人都有平等合理地享受卫生资源或公平分配的权利,并有权参与卫生资源的分配和使用。在医学检查中,正义不仅指形式上的相似性,而且强调正义的内容,以确保每个标本在检查过程的各个环节都得到同样的对待。医学检查中的伦理问题是医学伦理学的重要组成部分。随着我国法制建设的完善和国家质量的提高,人们对医学检查服务的要求也越来越高。只有适应医学科学的发展,遵循医学伦理学的基本原则,检查人员才能更好地实现医学现实。


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