[摘要]目的观察与探究全脑血管造影术后并发症的临床分析与影响因素。方法方便选取2014年3月-2017年3月期间于该院就诊及接受全脑血管造影术治疗的100例患者作为研究对象。分析100例患者的术后并发症情况及影响因素。结果接受全脑血管造影术治疗的患者的术后并发症总发生率为10.00%，单因素分析发现，年龄>60岁（70.00%）、吸烟（70.00%）、存在高血压（80.00%）、存在高血脂（70.00%）、存在糖尿病（70.00%）、存在动脉粥样硬化（80.00%）、内皮素-1升高（70.00%）、血液黏度升高（70.00%）、造影剂剂量高于120mL（70.00%）、操作时间>1h（70.00%）均有可能是全脑血管造影术后并发症的影响因素。多因素回归分析发现，年龄>60岁、吸烟、存在高血压、存在动脉粥样硬化、内皮素-1升高、造影剂剂量高于120mL、操作时间>1h均是全脑血管造影术后并发症的独立的危险因素。结论全脑血管造影术后并发症的影响因素有多种，需要进一步加强关注和重视。

    全脑血管造影是使造影剂注入到患者的脑血管中，对血管系统进行显影的X线检查方式，成像比较清晰，造影剂的用量比较少，有助于患者的临床诊断以及治疗，但是患者术后容易出现并发症情况。该文方便选取2014年3月-2017年3月该院收治的行全脑血管造影术治疗的100例患者作为研究对象，针对全脑血管造影术后并发症的临床分析与影响因素给予一定的研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    方便选择在该院接受全脑血管造影术治疗的100例患者进行该研究，男性患者有60例，女性患者有40例，患者的年龄区间为24-89岁，平均年龄为（64.26±1.37）岁。

1.2研究方法

    分析100例接受全脑血管造影术治疗的患者的术后并发症情况，并分析影响因素（主要包括性别、年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、内皮素-1、血液黏度、造影剂剂量、操作时间）。

1.3统计方法

    应用SPSS 21.0统计学软件给予数据分析，计量资料应用均数±标准差（x±s）描述，使用t检验，计数资料应用率（%）描述，应用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2研究结果

2.1 100例接受全脑血管造影术治疗的患者的术后并发症情况分析

    100例接受全脑血管造影术治疗的患者中，有10例患者出现术后并发症，术后并发症总发生率为10.00%，其中，出现穿刺部位的皮下血肿或者淤斑的患者有4例，出现神经系统有关并发症的患者有5例（其中，出现脑血管痉挛的患者有1例，出现皮质盲的患者有1例，出现脑栓塞的患者有1例，出现血管迷走神经反射的患者有1例，出现脑出血的患者有1例），尿潴留有1例。除了脑栓塞和脑出血之外，其他的术后并发症经过对应的处理之后都没有出现比较明显的后遗症。

2.2 10例接受全脑血管造影术治疗的患者出现术后并发症的影响因素分析

    出现术后并发症的10例患者中，①性别：男性患者有5例，占50.00%，女性患者有5例，占50.00%，两者相比较，差异无统计学意义（x2=0.0000，P>0.05）；②年龄：>60岁的患者有7例，占70.00%，≤60岁的患者有3例，占30.00%，两者相比较，差异有统计学意义（x2=32.0000，P<0.05）；③吸烟：吸烟的患者有7例，占70.00%，不吸烟的患者有3例，占30.00%，两者相比较，差异有统计学意义（x2=32.0000，P<0.05）；④高血压：存在高血压的患者有8例，占80.00%，不存在高血压的患者有2例，占20.00%，两者相比较，差异有统计学意义（x2=72.0000，P<0.05）；⑤高血脂：存在高血脂的患者有7例，占70.00%，不存在高血脂的患者有3例，占30.00%，两者相比较，差异有统计学意义（x2=32.0000，P<0.05）；⑥糖尿病：存在糖尿病的患者有7例，占70.00%，不存在糖尿病的患者有3例，占30.00%，两者相比较，差异有统计学的意义（x2=32.0000，P<0.05）；⑦动脉粥样硬化：存在动脉粥样硬化的患者有8例，占80.00%，不存在动脉粥样硬化的患者有2例，占20.00%，两者相比较，差异有统计学的意义（x2=72.0000，P<0.05）；⑧内皮素-1：内皮素-1升高的患者有7例，占70.00%，内皮素-1正常的患者有3例，占30.00%，两者相比较，差异有统计学意义（x2=32.0000，P<0.05）；⑨血液黏度：血液黏度升高的患者有7例，占70.00%，血液黏度正常的患者有3例，占30.00%，两者相比较，差异有统计学的意义（x2=-32.0000，P<0.05）；⑩造影剂剂量：造影剂剂量低于等于120mL的患者有3例，占30.00%，造影剂剂量高于120mL的患者有7例，占70.00%，两者相比较，差异有统计学的意义（x2=32.0000，P<0.05）；⑩操作时间：操作时间≤1h的患者有3例，占30.00%，操作时间>1h的患者有7例，占70.00%，两者相比较，差异有统计学意义（x2=32.0000，P<0.05）。通过单因素分析发现，年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、内皮素-1、血液黏度、造影剂剂量、操作时间均差异有统计学意义。然后针对上述因素进行多因素回归分析发现，年龄>60岁、吸烟、存在高血压、存在动脉粥样硬化、内皮素-1升高、造影剂剂量高于120mL、操作时间>1h均为全脑血管造影术后并发症的危险因素。

3讨论

    全脑血管造影术可对患者的侧支循环以及脑灌注的状况进行观察，可对患者的脑血管的狭窄程度以及范围、动脉瘤的大小等进行测定，有助于脑血管病的临床诊断，还可为拟行颅内动脉瘤的栓塞术或者脑血管支架的植入术提供比较确切的支持。不过，因为神经系统的相关功能比较复杂，脑血管造影术属于有创的检查方法，易出现术后并发症的情况，对患者的健康带来不良影响。

    该研究表明，100例接受全脑血管造影术治疗的患者中，有10例患者出现术后并发症，主要有，穿刺部位的皮下血肿或者淤斑、神经系统有关的并发症、尿潴留。通过单因素分析发现，年龄>60岁（占70.00%）、吸烟（占70.00%）、存在高血压（占80.00%）、存在高血脂（占70.00%）、存在糖尿病（占70.00%）、存在动脉粥样硬化（占80.00%）、内皮素-1升高（占70.00%）、血液黏度升高（占70.00%）、造影剂剂量高于120mL（占70.00%）、操作时间>1h（占70.00%）均有可能是全脑血管造影术后并发症的影响因素。通过多因素回归分析发现，年龄>60岁、吸烟、存在高血压、存在动脉粥样硬化、内皮素-1升高、造影剂剂量高于120mL、操作时间>1h都是全脑血管造影术后并发症的独立的危险因素。钟良等研究中，选取400例行数字减影全脑血管造影（DSA）的患者，单因素分析表明，造影剂的剂量以120mL为限，用量≤120mL的患者有337例，用量>120mL的患者有63例。操作時间≤1h的患者有318例，>1h的患者有82例，内皮素-1升高的患者有42例，血液黏度升高的患者有103例，发现患者的年龄大、吸烟、有高血压、有高血脂、有糖尿病、有动脉硬化病史、内皮素-1升高、血液黏度高、造影剂的用量>120mL、操作时间>1h的患者的并发症发生率明显更高（P<0.05）。

    综上所述，全脑血管造影术后并发症的影响因素有很多种，应加强关注以及重视，减少相关危险因素的影响，减少术后并发症的发生。

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