2.加强检验操作中的管理

2.1标本接收管理

要区分普通患者和疑似肺炎患者，分别管理，要求临床医生申请表注明“疑似”病人的字样。标本转运箱需标有标本。“发热门诊专用”标志:转运箱关闭前，标本外表面应使用75%酒精喷雾消毒。疑似病毒标本应单独转运，不得与其他标本混合。实验室接收人员严格保护标准。接收时，确认转运箱的特殊标志。确认后，用75%酒精喷雾消毒转运箱外壁3次，然后打开转运箱，立即用75%酒精喷雾消毒3次。从密封袋中取出标本后，用75%酒精喷雾消毒标本3次，然后签收标本。样品转运箱内外壁用75%酒精喷雾消毒3次备用。

2.2标本准备阶段的管理

疑似病毒标本被送到标本组。实验室生物安全柜2万个离心血标本。r/min离心10min，离心后静置10min，轻轻缓慢打开盖子脱帽，打开盖子时注意与操作人员面部保持距离，最后将标本放入标有标本“”字样专用转运箱内的架子送至检验专业组，注意防止标本倾倒。生物安全柜内血凝标本3万r/min离心15min。轻轻缓慢打开盖子脱帽，最后将标本放入标有标本中“”字体专用转运箱内的架子送至检验专业组，注意避免倾倒。微生物标本预处理，疑似病毒患者标本(痰、肺泡灌洗液、支气管刷片等)需要在生物安全柜内紫外线照射30min以上，可取出生物安全柜再染色。标本准备完成后，生物安全柜喷洒75%酒精，关闭生物安全柜门，打开60%紫外线min。

2.3标本检验中的管理

所有疑似标本应尽量在机器上操作，避免手动检查。必须手动操作的应在生物安全柜内进行。各种操作应避免产生气溶胶，特别是在标本采集、标本火焰固定、标本分离培养、接种、火焰燃烧接种环、接种环移液、吸管注射移液、振荡、倾倒以及任何向液体或半固体材料施加能量的操作中，都容易产生气溶胶。操作规程严格，操作温和，避免气溶胶对人体的危害3。在机器上操作时，必须覆盖仪器的盖子。如果没有盖子，应安装气流导风装置，室扩散。

2.4标本检验后处置的管理

各检验专业组应尽快对标本进行检测。标本检测后，血液标本应在生物安全柜内重新盖上新帽，放置在标有标本的地方“”在专用容器中，按部门标本保存制度进行保存。标本超过保存期后，对高压蒸汽进行灭菌，然后按医疗垃圾处理。

2.5标本意外溢出处理管理

如疑似“”标本溢出后，立即执行以下操作。(1)停止操作，设置标志；(2)用吸水纸覆盖，干燥溢出标本，将吸水纸放入黄色污垢袋中；(3)更换手套，重新覆盖吸水纸，5500mg/L氯消毒剂消毒300消毒30min;(4)生物安全柜内喷洒75%酒精，关闭柜门，打开60%紫外线照射min;(5)视洒溢情况，更换个人防护装备。

3体会

3.1科内培训要结合实际情况

科内培训是做好各项工作的关键。在培训中，要结合科内的实际情况，特别是很多方案和指南中没有明确检验专业遵循的内容，需要主动比较。此外，在培训中要避免简单的阅读，要结合实际工作，比如说明飞沫传播和空气传播的区别，什么时候不能用手消毒凝胶。实践证明，高质量的培训是消除恐慌、增强保护自信的有效手段。

3.2检验操作和科内管理应严格按照指南进行

肺炎防治期间出台的各项措施和科室管理备受关注，要严格按照方案和指南执行，特别是在防护设备短缺的情况下，要严格区分，既没有提高防护水平的依据，也没有理由降低防护要求。在检查操作中，要明确风险暴露环节，有针对性地加强管理和监督，确保人员安全，结果准确。

3.3对外界信息要始终保持敏感

2019年肺炎防治期间，-nCoV对方案和指南的理解也在逐步深方案和指南也在逐步修订和完善。因此，要始终对专业的内部防控和医疗方案保持敏感和关注，及时收集同行之间的交流和经验分享，及时修订内部程序文件，使各项工作始终符合最新要求。

3.4为今后检验科内部管理提出新课题

肺炎防治工作仍在进行中，但对实验室医学和实验室内部管理提出了许多新课题。病毒分析的及时性、医院感觉管理的有效性、检查人员个人防护的日常化和标准化都提出了新课题，将产生深远的影响。