在每个版本的病毒性肺炎诊断和治疗计划中,医学实验室都承担着检查任务。面对高传染性、高致病性病原体,如何加强个人保护,组织完成各项医疗任务是医学实验室的首要任务。对于大多数三级医院不是治疗肺炎的指定医院,我们严格按照预防和控制计划,结合实际情况加强内部管理,消除潜在风险,取得一些实际效果报告如下。
1.加强检验人员的服务和管理
1.1及时加强培训,完善规章制度的落实
面对突发疫情,特别是2019年,-nCoV对病原学和流行病学特性了解不深,是检查人员工作措手不及、心理恐慌的重要原因。在这种情况下,各项工作都要从培训入手。及时培训国家卫生委员会及有关部委发布的防治、综合管理规定、指南,如:病毒感染肺炎防治计划、病毒肺炎诊疗计划、肺炎出院康复计划、肺炎康复血浆临床治疗计划、基层医疗卫生机构肺炎防治分类准确通知、医疗机构临床实验室管理措施;学习感染管理和个人防护规定、指南、如:《关于加强重点地区重点医院发热门诊管理和医疗机构感染防治工作的通知》、《关于进一步加强疫情防治期间医务人员防护工作的通知》、《关于进一步加强疫情期间医疗防护服严格分级使用管理的通知》、《不同防治病毒感染口罩选择使用技术指南》、《病毒感染不同风险人群防护指南》、《关于印发消毒剂使用指南的通知》、《病毒实验室生物安全指南》、《医疗机构废物综合治理工作计划》、《关于做好病毒感染肺炎期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》、《肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》、《医院隔离技术规范》(WS/T311-2009);学习医务人员身心护理文件,如:《关于改善一线医务人员工作条件,切实关心医务人员身心健康的若干措施》。通过学习不断修改和完善部门规章制度,加强感染防治和标准指南的实施,使各项工作始终符合整体要求。
1.2落实检验人员的防护规定
医学检查人员有接触或意外接触患者血液、体液和分泌物的风险。做好医学检查人员的保护是预防和减少感染的关键措施,特别是在肺炎防治期间,是维护其健康和生命安全的必然要求。检验人员的保护要全面、全面。首先,在日常标准保护的基础上1,严格按照《关于进一步加强疫情防控期间医务人员保护工作的通知》的要求执行。特别强调的是,无论是否处于工作状态,都要戴口罩。二是检验科内部分区管理明确,清洁区、潜在污染区和污染区应明确划分建筑格局和结构。有些检验部门很可能没有物理隔断,只能设置一个区域,但需要检验人员的自觉遵守,不得将一些高风险物品带离污染区域。同时,在潜在污染区放置一些消毒物品和医疗垃圾桶,消毒后通过。三是严格按照《关于印发消毒剂使用指南的通知》的要求,对检验科涉及的高、中、低危险品进行消毒。四是检验科各班组、各分区明确感染控制员,监督各区域医院感染制度的实施。第五,高度重视手部卫生,明确实验室需要洗手的工作和生活环节,特别注意提醒,即使摘下手套,也要先洗手,摘下口罩后再洗手。第六,空调通风系统为全空气系统时,应关闭回风阀,采用全新风运行。空调通风系统为风机盘管加新风系统时,应保证新风直接从室外取出,禁止从机房、走廊、天花板取风。对于大进深的房间,应采取措施保证内部区域的通风。新风系统应全天运行。如果不能满足上述条件,应关闭空调系统2。
1.3加强检验人员的健康管理
在疫情防控期间,应每天监测和申报检查人员是否有发热和咳嗽症状。一旦发现,应及时就医,在家休息。同时,还要注意检查人员是否有腹泻,以及面部、手部等暴露部位的皮肤是否受损。如有上述症状,应及时治疗和就医,防止感染。要求大家诚实申报,实行无惩罚性感染报告制度。一旦医务人员感染,应按规定及时处理。如果上述症状隐瞒不报,应严肃处理。
1.4多种形式的人文关怀
在疫情防治过程中,人员非常紧张,不仅要完成医院的日常检查和发热门诊检查,还要完成外部支持任务。取消假期是许多实验室的做法,但取消假期并不是没有安排休息。在日常工作量减少的情况下,结合工作强度重组人员,确保每个实验室人员都能得到充分的休息。一些实验室部门应积极创造条件,为实验室人员提供喷淋浴设施,确保工作结束后能彻底洗澡。尽量调整辅助房间,提供更多的休息空间和设施,以满足实验室人员之间的休息和分散用餐。建立文化宣传设施,记录和展示实验室人员抗击疫情的图片、文字和愿望,使每个人的无私努力都得到其他同事和社会的认可。