1OKR理论

最初由Intel提出，1999年JohnDoerr把OKR引入Google，使得Google走出低谷，扭亏为盈，取得了举世瞩目的成效，成为世界上最大的科技公司[8-9]。Google公司的成功带动了使用OKR系统高潮，Uber，YouTube，Motorola，豌豆荚，Facebook等待互联网公司投入使用。2005年以后，该系统几乎应用于美国的每一家互联网公司。OKR2013年前后进入中国，最初在一些有硅谷背景的企业中实施，逐渐被硅谷背景的企业推广IT，互联网、高科技企业的追求、国内知名互联网公司豌豆荚、知乎在企业内成功实施OKR[8－11]。OKR系统不是一种评价体系，而是基于沟通的结果。通过OKR这个全新的目标管理体系，将企业中上至上CEO目标，下至企业基层员工的目标联系成网状。OKR系统可以帮助每个项目组在一个项目目标实施周期结束时仔细评估项目目标的完成和实施情况。企业利用OKR系统全面整合企业的总体目标和关键结果，实现企业和团队在一定时期内设定的战略和目标。把一部分时间和工作投入到制定公司战略和目标上，同时以易于理解的方式向全体员工明确传达制定的战略和目标，帮助企业中的每一位成员清楚地了解企业未来的发展方向，作为其中之一，他能为企业的发展做出什么样的贡献，最终，企业有着相同的目标，朝着共同的目标前进，这就是OKR系统的核心价值。

2临床药师职责

综合考虑卫生部、中医药管理局分别颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》(2002年)，《〈医疗机构药事管理规定〉草案（2010年）和《医疗机构药品管理条例》（2011年）中对临床药师职责的描述，结合工作实践和理解，我国临床药师的职责主要包括药物咨询、药物治疗监测、药物不良反应监测、药物经济学评价；临床药师通过药物合理性评价与临床医务人员沟通药物合理性应用；参与危重病人的药物讨论，协助制定个性化的药物治疗计划；通过信息系统收集医院药品信息，负责医院药品品种审计和定期药品信息。在实际工作中，对科学城医院临床药学工作的了解情况进行了调查，结果见表1。临床药师承担的查房咨询、临床用药评价、用药教育等药学工作未达到预期效果；特别是患者及其家属对临床药学工作和临床药师群体缺乏了解。一项关于“15个省市医院合理用药”研究表明，临床药师在制定和咨询临床药物治疗方案方面相对欠缺。因此，临床药师作为在中国实施10多年的新事物，其职责需要不断完善，需要得到广泛的认可和支持，探讨临床药师的临床药学工作具有重要意义。

3OKR理论在临床药学中的应用

OKR临床药学中系统应用的工艺设计见图1。首先，要体现出来OKR严格的思维框架和持续的纪律要求，组织成员讨论和反馈团队成员的愿景和想法，根据医院的发展计划，确定临床药学和临床药师的发展愿景，让他们觉得单位愿景是他们应该承担的使命，确保员工密切合作，专注于促进组织成长，可衡量的贡献。由部门主任组织，全体临床药师参与，集思广益确定临床药学中长期规划，识别关键业务目标，明确时间节点要求；促进员工团队合作，与组织目标对齐，不依靠主观评价来衡量最终结果。最后，确定临床药学的中长期规划目标，将中长期规划分解为年度目标，年度目标评估，最好是定量指标；目标雄心勃勃，最佳得分为0.6~0.7分。如果得分是0.4，很可能目标定得太难，很容易让人受挫。如果得分是1分，很可能目标定得太简单，无法拉动目标。最佳的OKR既有挑战性，又实用。根据年度目标分解为季度目标，季度目标量化的关键结果，在季度末进行评分评估，明确季度目标完成情况，调整和迭代季度目标，但不影响年度目标；最后在年底完成年度评估。以2018年科学城临床药学工作为例OKR如何在临床药学工作中实施思想，具体实施见图2。首先，确定2018年的目标(objectives)三是成为市重点专科，医务人员认可临床药师的比例不低于95%，在A类期刊上发表的文章不少于3篇。以医务人员对临床药师的认可比例不低于95%为例，进一步分解关键结果(keyresults)，不合格医嘱的比例低于5%。每位临床药师对各自科室进行两次以上讲座，临床用药评价和医院用药分析时间缩短50%；关键结果需要进一步明确具体任务(tasks)，具体任务是keyresult服务，无论如何keyresult还是task对人负责；但是OKR在整个实施过程中objective当没有变化时，可以keyresult调整可以激发个人的主观能动性。特别值得强调的是，当OKR在完成一个完整的执行周期时，需要对实施的整体效果进行评估，但员工的岗位内容不能直接按照这个统计评估按照日常事务、挑战事件和不可接受事件三个标准进行分类，让员工明确岗位的工作难度，设定更合理的个人目标，进而推进到下一轮OKR循环当中。由于OKR它是一种以结果为导向的谈判机制，可以根据实施效果调整规划，而不是传统的过程控制来指导员工的工作，可以大大简化绩效管理程序，帮助单位获得动态灵活性。

4结语

临床药师作为临床治疗团队的一员，参与临床治疗是必然趋势。我国仍处于临床药学发展的初级阶段。许多工作值得医务人员进行和思考，使临床药学更适合我国国情，不断满足现代药学服务的需要。OKR是管理领域优秀的管理方法，运用优秀的管理方法，OKR可进一步提高管理效率，促进临床药学部门和临床药师的共同发展。根据本研究结果，OKR管理简单，操作方便，效果直接，是跟踪目标完成情况，确保最终目标实现的理想绩效管理方法。