浅静脉留置针作为一种先进的新型输液设备，近年来在我国得到广泛应用。浅静脉留置针的使用减少了患者的穿刺次数，减轻了疼痛，为住院患者输血提供了便利，保留了开放的静脉通道，不仅有利于患者的抢救工作，而且减少了护理工作量，提高了工作效率。因此，护理人员要掌握浅静脉留置针的使用技术，做好留置针的护理，更好地为患者服务。2011年1月至6月，本科生对200名使用浅静脉留置针的患者进行了观察和护理，取得了良好的效果。笔者总结了浅静脉留置针的护理，包括穿刺方法、心理护理、血管选择、置管期间护理、拔针注意事项等。浅静脉留置针穿刺方便，对血管刺激小，可长期使用，无需反复穿刺，减轻患者疼痛，不影响患者活动，保护血管和应急救援，在临床实践中得到广泛应用，特别是急诊室。现将护理经验报告如下。

1资料与方法

1.自2011年1月至6月起，200名患者使用浅静脉留置针，其中最大91岁，最小2岁；最长7天，最短1天。

1.2.穿刺方法严格执行无菌操作规程，准备用品，选择合适型号的留置针，仔细评估患者血管，向神清患者解释，取得患者得患者合作。排出输液管内的空气，将留置针与输液管连接（有两种连接方法：一种是取下留置针肝素帽和输液器头皮针，使两者直接连接，用于连续不间断输液；第二种方法是将输液器针直接穿刺到留置针肝素帽上，注意妥善固定，防止脱落。该方法用于少量输液和间歇性输液，输液后便于及时密封管道）。选择合适的血管后，常规系止血带，消毒局部皮肤，右手持留置针翼，针尖斜面朝上，取下针保护帽，旋转针芯，15°～30°注射角度，看回血后，压低穿刺角度，右手固定针芯，左手将套管送入血管，右手拉出针芯。最后，用特殊的留置针膜固定，写下穿刺时间，调整输液速度。

2护理

2.1.心理护理由于浅静脉留置针比普通输液穿刺针粗、长，血管留置时间长，患者难免紧张、害怕。因此，护士应详细介绍留置针的优点和注意事项。同时，如果条件允许，可以请患者或其他留置针受益人与患者沟通，消除不必要的心理负担，让患者有良好的心态配合置管。

2.选择弹性好、粗大、血流丰富、易固定的血管。尽量避免靠近神经、关节和感染静脉。

2.3留置针穿刺处的皮肤护理每天护理一次。换膜，用0，用0.5%复合碘棉签消毒穿刺点周围皮肤，由内而外消毒3次。消毒直径大于薄膜直径。干燥后，贴上新的薄膜，以免影响薄膜的粘度和消毒效果，并写下穿刺时间。同时，注意观察穿刺点是否发红、渗出、周围皮肤是否发红、过敏等，针头是否移位、脱落，清醒的患者也应倾听主诉。

2.4留置针的维护(1)每次输液后，使用125U/ml用生理盐水肝素液封管，防止针头堵塞，并记录时间，或用生理盐水正压封管，每4次~6h用生理盐水正压冲管一次。如果输液不畅，排除针头贴在血管壁或输液管道受压、扭曲等因素外，可使用125U/ml生理盐水肝素液边推液边抽吸(含微小血栓的肝素液不宜推入血管)，防止远端小血管栓塞，避免强行推注。（2）局部潮湿、出汗等因素会影响膜的粘度，穿衣、翻身、睡眠活动容易使针折叠或拉出，因此应加强检查，发现膜不粘，立即局部消毒，更换膜，妥善固定。对于躁动患者，可酌情使用约束带。(3)加强输液检查，随时观察输液是否畅通，局部是否有外渗硬化。神清病患者可询问是否有不适，如有异常，及时拔除留置针，局部加压止血，必要时湿敷硫酸镁。（4）拔针护理：拔针方法不当，容易引起血管周围瘀血，引起局部疼痛。因此，拔针时，无菌棉签应放在穿刺点前方，留置针应迅速拔出，穿刺点应按压至无出血，一般应大于5min。按压不当也会引起局部血瘀疼痛，并可能引起血管壁损伤，阻碍血管自我修复，影响再穿刺。因此，按压时不要只按压皮肤进针点，不要按压血管壁进针点。

3小结

浅静脉留置针在临床上得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。正确使用留置针和必要的护理可以延长留置针的使用时间，减少并发症的发生，降低患者的医疗成本，提高护理质量。因此，在临床应用中，严格的无菌操作技术，熟练的穿刺技术，合理选择穿刺部位和血管，加强检查和护理，可有效预防静脉炎的发生。有效及时的管道密封可以防止针头堵塞。适当的固定可以防止留置针的拉动和脱落。