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医学论文

超常脂肪分布比增加脂肪体重更重要

随着我国经济的快速发展,城乡人民生活水平的不断提高,体育活动的减少,饮食结构的不合理,导致肥胖者数量呈上升趋势。肥胖与许多慢性疾病密切相关,已被证明是慢性疾病独立的风险因素之一[1~5]。为了进一步探讨肥胖与常见慢性病之间的关系,本文通过2010年一所大学的教职员工健康检查结果,探讨了北京一所大学的教职员工的BMI。腰围(WC)。腰围/臀围比(WHR)和腰围/身高比(WHTR)与高血压、糖尿病、冠状动脉疾病等疾病的关系,为今后人口的慢性病防治措施提供了科学依据。

一、对象和方法。

1.1对象资料。

2010年1月至2010年12月,共有6258名在职和退休教师在清华大学医院体检中心进行体检,其中男性3116人,女性3142人;平均年龄为19~93岁(46±16)。

1.2.方法。

调查的内容包括与主要慢性疾病相关的危险因素和主要慢性疾病的情况。调查问卷都是由经过专门培训的调查人员自行编制的健康相关调查表。调查的内容主要包括一般人口科学的特点。主要的慢性病史。家族史。吸烟和饮酒。饮食活动。体育活动。睡眠和锻炼。所有体检人员均空腹测量身高。体重.腰围.臀围.血压(SBP/DBP).计算体质指数(BMI),测定空腹血糖(FPG).甘油三酯(TG).总胆固醇(TC).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

一般检查1.2.1。

由统一的测量工具.仪器(均按规定由国家计量局定期检测合格者)测量体检人员的血压.身高.体重。在腰围测量过程中,被测者站立两脚分开25~30cm,测量位置位于髂前上棘中点和第12肋下缘连接线的水平位置,臀围是身体周围最突出径,即绕臀围最宽的位置所测量的直径,即绕臀围最宽的位置所测量的直径所测量的直径所测量的直径所测测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试均测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试的直径所测试人均测试人员均测试人员均测试人员均测试人员均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均测试人均均测试人均测试人均测试人均试人均测试人均测试人均测试人

采用标准汞柱式血压计(刻度范围0~300mmHg,精确到2mmHg)(1mmHg=0.133kPa)进行血压测量,如果2次收缩或舒张压差超过4mmHg,则采用标准汞式血压计(刻度范围0~300mmHg,精确到2mmHg)(1mmHg=0.13kpa),如果2次收缩压力测量或舒张压差超过4mmHg,则采用标准汞[6]。高血压诊断标准参照2005年中国高血压防治指南(修订版)标准[9]。

请参阅2003年《中国成人超重及肥胖预防控制指南(试用)》[10],24≤BMI28为超重,BMI28为肥胖。根据2007年中国成人血脂异常预防控制指标[11],建议确定血脂异常的定义标准:异常总胆固醇(≥5.2mmol/L);异常高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C-1.0mmol/L);高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C≥3.4mmol/L);甘油三酯(≥1.8mmol/L)。

1.2.2测定血液生物化学指标。

在经国家质量认证的二级医院检验科,连续一年采用相同的方法。统一的标准。统一的试剂测试血液指数。受试者被告知停止进食8~12小时,提取前臂静脉血3毫升,不抗凝,通过离心。血液检测方法如下:胆固醇氧化酶法(TC)、酶法(GPO-POD)、葡萄糖氧化酶法、尿酸比色法[12,13]。采用日立7170自动生化分析仪测试上述所有生化指标。

1.3统计分析。

经质量控制器检查无误后,所有调查表采用Epidate3.1进行二次输入和逻辑错误检查,确认后锁定数据库,并将其转换为SPSS格式。测量数据表示为平均标准差(±s)。组间比较采用方差分析,计数数据采用率和成分比率,组间比较采用轧2检验,多因素分析采用天体回归分析。以上分析采用SPSS14.0统计软件,P00.05具有明显性。

2.结果结果。

2.2.1测量指标的年龄.性别比较。

看表1。北京某大学教职员工的BMI平均值为(24.37±3.50)kg/m2,有轻度肥胖,腰围为(80.16±10.68)cm,WHR为0.84±0.08,WHTR为0.49±0.06,四种肥胖指标在20~70岁年龄段均随年龄增长而增加,到70岁以上均略有下降,且各年龄段男性均高于女性。女性高血压.糖尿病.高甘油三酯血症的发病率随年龄增长而逐渐增加,男性高血压的发病率随年龄增长而逐渐增加,至70~岁年龄段最高,男性高甘油三酯血症及女性高甘油三酯血症及女性高甘油三酯血症及女性高甘油三酯血症及女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症及女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油血症,女性高甘油三酯血症,女性高甘油血症,女性低于70岁,年龄段逐渐增加,到70岁以下。表1.年龄.性别比较,调查对象的测量指标。

2.2单一因素危险因素分析阻糖尿病和冠心病。

参见表2。表3。吸烟。喝酒。不运动。对肥胖者和糖尿病的四个指标进行了评价。对冠心病的单一因素进行分析,结果显示吸烟。喝酒。肥胖症是糖尿病的一个风险因素,而肥胖症是冠心病的一个风险因素。与几个肥胖指标相比,WHTR的最大值为最大值。单一因素分析了糖尿病患者的单一因素。

2.3Logistic回归分析北京一所大学教职员工的高血压危险因素。

以P=0.1作为去除水平,采用非条件Logistic回归模型逐步后退的方法。以高血压为因变量,将性别.年龄.吸烟.饮酒.运动.工作模式.教育.睡眠时间.血糖.血脂.BMI.WHR.WHR.尿酸等因素纳入分析,最终获得年龄.高血压家族史.尿酸.血糖.WHTR是高血压的高危因素,睡眠时间.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度.教育程度。表4.表4.表4.高血压危险因素的多因素Logistic回归分析。

三是讨论。

目前,通过对代谢综合征和其他疾病的研究,人们已经意识到超常脂肪分布比增加脂肪体重更重要。腹部脂肪的积累是指中心性肥胖症。其疾病和死亡风险高于全身性肥胖症[16]。与BMI.WC和WHR相比,WHTR保留了WC的基本特征BMII类似,男性和女性的分布特征没有显著差异。没有必要对男性和女性进行诊断,比如WC.WHR。这项调查的结果还表明,WHR对慢性疾病的单因和多因素分析具有良好的代表性。因此,可以考虑使用WHTR来反映腹部脂肪的积累程度和心脑血管疾病的风险。

综上所述,大学教职员工多为脑力劳动者,退休年龄较晚,生活节奏较快。坐着工作时间较长。集体用餐机会较大,缺乏体育锻炼,是肥胖症患者。糖尿病。血脂异常和高血压的发病率较高。因此,我们需要增加宣传,进行定期的健康检查,改善饮食结构,加强锻炼,改善健康状况。


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