公共卫生安全保障应遵循以下三项最基本的原则：

循证公共卫生原则。

为什么要在公共卫生安全体系中强调循证公共卫生的概念？这是因为公共卫生安全与国家安全的整体情况有关，涉及到社会上每个人的健康和安全利益。公共卫生安全体系中每个项目的建立和决策的正确性与数十万、数百万、数千万甚至数亿人的健康和安全有关。希波克拉底曾经说过：事实上，有两件事：科学和观点。科学带来了知识，而观点只能带来无知。虽然在现实生活中，许多决策都是根据政府官员或一些专家的观点来决定的，但事实上，使用上述方法来做出决策是不合理的。用科学证据支持体系建设的决策、指导和实施相关项目，可以提高公共卫生项目和决策的质量，避免浪费有限的公共卫生资源，防止决策失误造成的危害。

整个循证公共卫生的决策过程可分为六个阶段。第一阶段明确了需要解决的公共卫生安全问题的可操作性，注意政府、卫生部门等利益集团在社会政治背景下的情况。第二阶段，通过文献检索了解当前的研究进展，获得最佳证据，即检索当前最新文献，收集相关专题会议讨论报告，收集定性证据（软证据）。此外，还应对证据进行科学评估（有效性、可靠性）、系统评估（Meta分析等）、风险评估、经济评估或专家组讨论和咨询论证，以获得最佳证据。在第三阶段，量化拟解决的问题，如描述性研究中的健康状况指标（如预期寿命）、疾病负担指标（发病率、死亡率、DALY）、分析性研究中的OR（风险比）、PAR（风险比）、PAR（风险比）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）、PAR（风险比例）第四阶段，通过比较和评价，确定拟实施的政策或项目，即比较和评价拟实施的项目或计划，包括评价研究证据的有效性（内部有效性和外部有效性）、可靠性（或重复性），并考虑政治时事、法规、经济价值、社会、人口学特征和技术水平等背景因素。在第五阶段，形成项目或政策的具体计划。在这里，我们应该注意可操作的项目内容、适当的时间安排、明确的实施目的和相关指标。在第六阶段，项目或政策实施后的评价和反馈，结合定性和定量研究，可以采用过程评价、目标评价、经济效益评价等形式。

目前，公共卫生和安全的形势并不乐观。在实施公共卫生和安全战略的过程中，任何不合适的政策都可能对公共卫生危机起到推动作用。公共卫生安全保障体系的建设和完善是一个长期的、庞大的系统项目，关系到国家的健康和国家的整体安全。公共卫生建设中永远不允许出现豆腐渣项目。循证公共卫生决策不仅可以避免不必要的错误，而且有利于提高公共卫生体系的服务水平。然而，在当前的现实生活中，公共卫生和安全保障战略往往缺乏效率，公共卫生政策的制定和项目的实施有时缺乏科学性和合理性。原因有很多。一方面，公共卫生决策往往是围绕危机、热点问题和利益集团的关注点而制定的，缺乏长远的眼光。

因此，要把循证公共卫生原则作为公共卫生安全战略应遵循的第一原则，在循证公共卫生原则的指导下，制定公共卫生安全保障战略、项目安排实施和效果评价。

2.公共卫生伦理原则。

公共卫生安全保障的过程是为公众和国家安全服务的过程。公共服务需要规范，不仅包括法律法规，还包括公共卫生伦理。公共卫生伦理是指导和规范人群中促进健康、预防疾病和伤害的行动规范。公共卫生伦理不同于医学伦理。医学伦理往往强调患者的个人利益，特别是知情同意、自主选择、隐私等的重要性，而不是伙伴关系、公民权利义务、社区等重要价值。公共卫生的视角不同于以人为本的视角。公共卫生伦理不仅要关注个人利益，还要关注公共利益。在某些条件下，个人利益应服从公众或集体利益。

公共卫生领域涉及传染病防治、保密、研究对象保护、卫生资源配置、遗传学、免疫政策、儿童保健与保护、供水系统安全、食品药品安全、公共场所禁烟、精神卫生等诸多伦理问题。

其中，在处理传染病时，公共卫生伦理尤为重要，如保密问题。对于一些法律要求报告的传染病，为了保护公众的健康，必须及时发现传染源（患者）并隔离患者。事实上，这泄露了个人疾病的隐私信息，限制了个人的行动自由。但就公共卫生伦理而言，这种做法是合理的。因为当一种疾病具有较高的传染性并威胁到特定人群的生命、健康和安全时，报告上级卫生机构并及时处理是非常必要的，否则将损害大多数人的利益，以保护个人利益。另一个涉及公共卫生伦理的问题是干预个人自由。SARS爆发后，中国大多数地区都采取了措施隔离疑似SARS患者和接触者。这一策略涉及到行政干预是否适当的问题，因为个人自由行动权受到限制。

3.公共卫生公平原则。

无论是从人类的发展理念还是从人权的角度来看，人类的健康都是基本的。联合国《经济、社会、文化权利公约》第十二条规定，健康权利是人人享有达到最高标准的身心健康权利。各国必须确保每个人都有相应的健康权利：降低死产率和婴儿死亡率，使儿童健康发展；改善环境卫生和工业卫生；预防、治疗和控制传染病、地方疾病、职业病等疾病；创造条件，确保每个人都能得到医疗护理。健康权利与每个人都密切相关。真正的人权是人类全面发展的基础。对于人群或地区来说，健康是人们充满活力和活力的标志。

健康权利的核心内容是任何国家的任何人都不应该生活在健康的基线下，这要求国家对国民的健康负责。然而，一个国家的财政资源实际上是有限的。如果所有严重疾病都需要治疗，所有高昂的医疗费用都由政府承担，更不用说发展中国家了，即使是发达国家也难以承担。政府对健康权利的要求不是承担每个人的健康费用，而是确保每个人在享受政府卫生费用提供的公共产品的过程中获得公平待遇。

因此，公共卫生公平原则是公共卫生安全保障体系的内在要求。每个人都有相同的健康权利，这要求任何人、任何群体、任何国家或种族都有同样的安全机会。