糖尿病的知识和健康生活理念在社会上不能普及。大多数居民和患者都有一些误解，比如认为糖尿病吃得太多；糖尿病没有症状，不能治疗；糖尿病主食少吃，不能吃水果等等。目前，只有严重并发症或因其他原因需要住院治疗，大多数患者通过社区门诊长期治疗，特别是对一些肥胖、老年患者或症状较轻，缺乏持续的专业指导，因此基于社区综合行为干预和健康教育是促进患者的医疗行为，也是预防糖尿病的发生，减少糖尿病并发症最有效的方法。具体方法是社区中心为辖区内60岁以上糖尿病患者建立健康档案，派医务人员定期进行家庭随访，监督血糖监测，保持良好的行为习惯，避免并发症或减缓并发症的发生。全区居民定期分为不同的社会委员会健康讲座，分发宣传册，采取多种形式，做好三级预防，为糖尿病患者及其家属寻求健康的生活方式，更好地普及糖尿病防治知识，提高糖尿病患者血糖的有效控制，提高生存能力和生活质量，预防并发症发挥重要作用。
1对象与健康教育
1.1一般数据根据辖区内糖尿病患者及其家属的照顾。其中，我所辖社区糖尿病患者86例，其中男性49例，女性37例，年龄60岁～83岁时，餐前空腹血糖平均年龄波动在6.8～9.3 mmol/mL，其中超出7.0 mmol75%以上的/ml，通过了解大多数患者及其家属不能知道糖尿病的知识和注意事项，不能有效控制血糖。
1.2健康教育做好健康教育工作，使每个患者及其家属熟悉糖尿病相关疾病的知识，了解其病理和生理变化，了解一般治疗和饮食治疗的意义，以获得患者的积极合作。通过到社会委员会进行健康讲座，请专家免费教学，分发宣传手册、健康教育处方、宣传板报告、知识问答等活动，大大提高了居民和患者对糖尿病的认识。中心医务人员还定期建立健康档案>60糖尿病社区居民家庭，了解饮食习惯、降糖药时间、监测血糖、记录，指导患者学习自测血糖，正确使用血糖仪，注射胰岛素患者教注射方法和注意事项，随时回答糖尿病居民提出的相关问题，改变糖尿病居民的不良生活方式和行为习惯。
1.2.1心理指导大多数糖尿病居民由于疾病、经济和其他情况，对生活缺乏信心，个别患者甚至有抑郁和自杀的想法；有些患者不注意疾病，认为症状不严重，不能吃药，治疗不积极。在这方面，我们进行上门心理指导和护理干预，引导糖尿病患者及其家属消除担忧，正确认识疾病，充分给予精神安慰，与患者家属沟通，共同努力，建立良好的心理环境，克服疾病，配合治疗，使糖尿病居民及其家属能够积极消除干扰，调整情绪，安排生活，积极配合治疗。因此，社区护士对社区患者进行心理指导和心理护理，鼓励患者根据身体状况参加一些锻炼，如快走、慢跑、散步、太极拳、气功练习等，培养广泛的兴趣，如：听音乐、练习书法、绘画、养鸟等，增加生活乐趣，患者积极、稳定、快乐的心理，有利于糖尿病的康复和控制。
1.2.饮食护理饮食治疗是糖尿病治疗的重要方法，长期饮食治疗是控制糖尿病进展的最有效选择。我们的社区护理人员通过健康讲座，分发小册子，通过食品比较图，生动地向社区居民和糖尿病患者展示，哪些可以吃，哪些不能吃，哪些可以少量吃，熟悉易懂，使社区居民、糖尿病患者能够清楚地认识到饮食疗法的重要性。我们要求患者多样化饮食，控制总热量，严格控制部分糖尿病：提倡低钠低脂饮食，服用粗粒、面条和一定量的粗粒，避免蔗糖、葡萄糖、蜂蜜及其产品（甜饼干、各种糖果、冰淇淋、含糖软饮料等），合理饮食，保护脂肪和蛋白质的适当比例。蛋白质一般不超过总热量的15%，以动物蛋白质为主，脂肪总热量为30%，以多价不饱合脂肪酸和单价不饱合脂肪酸为主，饮食分配合理。避免对糖尿病患者的饮食误解。注意低血糖的发生，并讲授预防方法。外出患者应随身携带糖果、零食，如心悸、出汗、手抖等低血糖反应，应立即口服糖食品、糖水，以免造成更大的伤害。同时要做到戒烟限酒。
2药物治疗
在治疗过程中，根据患者的个人情况，正确选择药物类型，科学调整药物剂量，根据降血糖药物的作用，严格掌握用药时间。胰岛素剂量的应用必须准确，注射时间准确，及时进食，以防止低血糖。，以避免不良反应。皮下注射部位应经常更换，可选择腹部、四肢、臀大肌、臀中肌等部位，特别是腹部吸收最好。局部消毒应严格，以防止感染。
3保护性护理
避免各种创造性和感染，糖尿病患者抵抗力差，容易结合各种感染，感染难以控制。特别是为了预防糖尿病足病，教育社区居民穿宽松的衣服，通常穿中等大小的柔软舒适的鞋子，紧身的裤子和鞋子不穿，不剪指甲，坚持每天晚上用温水洗脚。冬季用电加热器和热水袋加热，不要直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部水泡、伤口、皮裂，及时到医院治疗。
4体育锻炼
根据年龄、性别、体力、病情、并发症等不同条件，循序渐进、长期坚持有规律的运动。体育锻炼应在饭后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。最好不少于30 min/w的中等强度活动，如快走、骑自行车、慢跑、跳舞、太极拳等。肥胖患者应控制体重，加强有氧运动。
5讨论
通过对辖区内居民进行不定期的健康讲座、发放宣传册等形式的健康教育，患者可以从不理解转向接受，自觉学习，实现自我护理和管理，有的还加入了“糖友”协会。我管理的86例糖尿病患者通过干预基本得到控制，随访率100%，空腹血糖7.0% mmol/ml以上降至25%。这说明在社区开展糖尿病健康教育是可行的。实施三级预防，使高危人群不发生或晚发，使患者早发现、早治疗，预防和减少并发症的发生，掌握疾病的自我管理，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担，是积极有益的。
