妊娠期糖尿病（GDM）它是妊娠期常见的并发症，发病率逐年上升，是影响母婴健康的主要疾病之一[1]。大多数孕妇不了解GDM相关知识，不注意，导致血糖水平难以控制，影响妊娠结果。因此，加强GDM患者的健康教育，帮助患者增加对GDM相关知识的了解，对提高血糖控制水平和妊娠结果具有重要意义。本研究对GDM患者进行系统的健康教育，现报告如下：

1资料与方法

2014年5月1.1一般数据选择～2015年3月，125例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，均符合中华医学会妇产科分会制定的GDM诊断标准[2]。21岁～平均年龄(30.18岁)±8.2岁；文化程度:初中及以下15例，高中至大专63例，本科及以上47例。纳入标准:符合妊娠期糖尿病诊断标准的；18～40岁；与本研究合作伙伴。排除标准：严重免疫性疾病患者；妊娠前糖尿病患者；其他严重妊娠并发症；精神疾病和认知障碍；不能正常交流的；文盲。

1.2系统健康教育方法:采用一对一宣传教育方式，由GDM专科护士进行，患者每次随访，每次30分钟，2次/w。教育前对所有患者的认知需求进行准确评价，主要包括认知教育、体育教育和饮食控制、血糖监测和健康行为。GDM知识教育主要由专科护士讲解GDM的原因和影响因素，使患者了解GDM的基本知识、GDM的危险因素、可能对胎儿和孕妇的危害以及孕妇在怀孕期间的注意事项；加强孕期饮食控制，根据患者体重、孕期时间和血糖水平计算日热量摄入量。饮食以新鲜蔬菜为主，多吃粗粮、低糖水果和豆类，少吃多餐，孕期体重增长控制为12 kg内；根据患者实际情况，计算血糖满意度标准，指导患者及其家属定期监测血糖动态值，进一步进行胰岛素治疗；建议患者每天饭后散步1次 h左右；告诉家属和患者GDM可能引起的并发症，足部护理的必要性，以及相关的预防措施和护理方法，在怀孕期间保持健康的态度，远离烟草和酒精，定期工作和休息。系统性健康教育直到怀孕结束。

1.3观察指标通过发放问卷了解患者的疾病知识，总分为100分，800分～100分为知晓，60～79分一般，60分以下为不知晓，知晓率=(一般+知晓)×100%。干预前后对患者糖尿病态度量表（DAS-3）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行评估，DAS-评分包括专业培训的必要性(03)～25分）、严格控制血糖价值(0)～35分）、GDM的严重性(0～35分）、GDM的心理影响(0～30分）、病人的自主权(0～40分）[3]；SDSCA有6项内容，总分78分，分数越高，自我管理行为越好[4]。

SPSS19.0软件处理1.4统计方法数据，测量数据T检验，（x±s）表示，计数信息如何？字2检验，率(%)表示，P0.05为差异，具有统计意义。

2结果

2.1妊娠期糖尿病相关知识知晓率为95.20%，与干预前71.20%相比明显较高，差异具有统计意义(？字2=20.6044，P0.05)，见表1。

2.2糖尿病防治态度干预后，孕妇DAS-3量表评分与干预前相比明显较高，差异具有统计意义（P0.05)，见表2。

2.3自我管理行为干预后，孕妇SDSCA评分与干预前相比明显较高，差异具有统计意义（P0.05)，见表3。

3讨论

GDM是一种高危妊娠，如果不及时控制血糖水平，可能会对母婴健康产生严重影响。因此，在怀孕期间加强血糖管理，提高GDM孕妇的知识和信任对减少不良妊娠的结果具有重要意义。根据相关研究[5]，GDM控制与孕妇的信仰、健康知识和医疗行为密切相关。可以看出，有效的健康教育是产科护理干预的主要内容，帮助孕妇增加对GDM相关知识的理解，纠正不良的生活习惯。

本研究表明，干预后孕妇的知识知晓率明显高于干预前（P0.05)表明系统性健康教育对提高GDM孕妇疾病意识的效果令人满意。孕妇每次随访都进行健康教育，重点关注GDM的危害，以及维持正常血糖和稳定水平对母婴健康的重要性。

传统的健康教育主要采用口头教育，患者接受度较低。系统健康教育是根据孕妇的身体状况、生活方式、血糖水平等情况制定个性化指导计划的教育方法，更适合孕妇[6]。同时，注意反馈，了解孕妇指导后的实际情况，及时分析血糖控制效果差的原因，修改干预计划。一些学者表明，在系统健康教育后，孕妇的依从性和生活方式明显优于干预前。研究表明，孕妇DAS-3量表和SDSCA量表的分数明显优于干预前（P0.05)与上述研究结果一致。提示孕妇GDM防治态度和自我管理行为干预后明显改善，有利于预后。

综上所述，GDM孕妇接受系统健康教育是可行的，可以增强对孕妇疾病知识的理解，提高自我管理能力，改善防治态度，对减少母婴并发症具有重要价值。