1中医师承教育培训模式提出的背景

新中国成立以来，经过50多年的发展，中医药教育形成了多专业、多层次、多形式的教育体系，建立了稳定的中医药教育基地，完善了中医药教育结构，提高了中医药队伍的群体素质。中医药院校教育已成为培养中医药人才的主要渠道［１］。随着高校教育的发展，传统的教师教育得到了一定程度的削弱。高校教育是一种“显性对显性”的教育模式。这种模式可以广泛传播和共享，可以培养大量的中医药人才，但很难继承中医药精华的“隐形知识”，也很难培养每个人。［２］。中医是一种经验丰富的传统医学。其理论的独特性和临床投机的灵活性决定了中医传承的复杂性。为此，国家中医药主管部门充分认识到中医知识技能成长的规律和特点，启动了“全国老中医专家学术经验继承工作”，经过十多年的三批探索和发展。为体现中医教师教育在中医高层次人才培养中的地位和作用，2008年国家启动第四批继承工作，增加了中医教师教育与学位衔接的相关内容，允许符合规定条件的继承人毕业后申请相应的临床医学硕士、博士学位［３］。2009年，国务院在国发［２００９］２２号文［４］中国再次强调并明确提出总结中医教师经验，制定教师教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的教师教育模式，丰富中医药人才培养方法，落实中医专家学术经验继承人培训和专业学位授予政策［５］。这为实践临床医学专业学位博士生培养模式的新途径提供了政策支持。

2中医师承教育模式的必要性

中医临床研究生的基本素质要求是在掌握和熟练运用中医基本知识和技能的基础上，了解各种学术经验和中医研究的最新成果，并将其应用于临床工作的实际情况［６］。长期以来，中医大学博士教育在很大程度上复制了现代医学教育模式，尚未形成适合自己、成熟的教育体系和科研体系，注重单一知识教学，忽视其他相关学科知识的学习，稀释了质量和技能的培养，缺乏长期的教师学习过程，导致中医独特的医学思想难以继承［７］。中医药教育发展的核心主题是继承与创新［８］，中医药的特点和优势需要进一步发挥其独特的作用，以满足新时期人民医疗保健的需要。只有解决中医药的学术继承和创新问题，才能展现中医药在预防和保健方面的巨大魅力，临床医学博士学位是中医药继承和创新的主要载体。同时，中医作为一种反映东方文化和思维的传统知识和技术，其完整性、继承性和实践性尤为突出。只有遵循中医药学科特点和中医药人才成长的独特规律，创造大量合格的中医药接班人，才能延续和发展。中医教师教育模式是实现这一人才培养目标的重要途径之一。

三是高校教育与中医教师教育有机融合的特点

现行高校教育中的研究生实行导师制。导师制最早产生于中世纪的牛津大学，又称学生个别指导系统［９］，它是以个别辅导为主的高校教育。经过几百年的历史积淀，导师制逐渐发展成为现代研究生教育体系的普遍表现。中医师资教育和高校导师教育都体现了师生关系密切，注重学生个性发展，因材施教，相辅相成。中医临床医学专业学位研究生教育应在体现高校教育体系规范、促进研究生独立研究、开拓创新教学理念的基础上，建立中医导师制度，加强中医经典和传统文化的学习，形成符合现代研究生教育发展基本规律的新型中医临床医学专业学位研究生教育模式。这种模式的特点之一是教师教育与高校教育的有机结合，既保留了高校教育体系的完整性和规范性，又吸收了教师教育中因材施教、理论教学与临床工作的实践相结合、传统文化传承的精髓，提高了临床医学博士生的培养质量＋１＞2的明显效果。将教师教育纳入中医临床医学研究生培养体系，将显著缩短中医人才成长周期，增强人才培养效果，提高人才培养质量。要实现师资教育与高校学位教育的有机融合，建立中医师临床医学博士生培养新模式，必须认真分析研究模式的理论内涵和独特属性。从修订研究生培训计划开始，整合课程，加强临床教学，突出临床知识积累和能力培训，制定培训模式的内容和要求，形成可操作、科学的研究生培训模式。在临床医学专业学位研究生培训过程中，临床实习时间较多，可日夜与著名老中医相处，充分发挥助手作用，确保教师效果。此外，这些研究生基础理论扎实，素质高，具有较深的中医理论基础和一定的临床实践积累。他们精力充沛，思维活跃，学习热情高，学术敏感性强，能更好地捕捉名老中医的智慧和经验精髓。该模式的第二个特点反映了中医临床学术思想辨别和治疗经验的传承特点，特别是理论学派的传承和发展，深化了传统医学体系中的教育观和人才观，最终促进了中医教育体系的发展和完善。作为一种新型的培养模式，临床医学专业中医师研究生应以名老中医学术继承创新研究为切入点，开展学术研究，选题开题，撰写学位论文。培训过程应充分体现师资教育与高校学位教育有机融合的特点，实现专业学位培训与师资教育相结合，避免“继承过剩、创新不足”。论文要强调创新，注重创新能力、创新意识和创新精神的培养，把临床医学研究生培养教师教育模式建设成为培养高素质、创新型中医人才的新途径。

４结语

中医教师教育是几千年来培养中医药人才的重要途径，也是继承中医药学术思想、经验和技术专业知识的有效途径。历代著名中医药的独特经验需要继承、发展和创新，探索高校教育与教师教育相结合的临床医学博士生人才培养新模式，是培养未来中医药人才、著名中医药专家和中医药领导人才的有效途径。最后，国家中医药管理局局长王国强的一段话［１０］总结：探索实践教师教育模式，坚持中医理论指导，坚持学习经典，坚持临床实践，坚持著名教师指导，坚持理解培训，坚持大医生的真诚理念和良好的医学道德。