1资料与方法

1.1一般资料

2016年5月~2018年10月ICU根据临床药学是否参与抗生素药物的应用管理，120例重症感染患者被分为对照组和试验组。对照组60例，男31例，女29例，年龄49~67岁，平均年龄58岁.1±4.9岁；试验组60例，男32例，女28例，年龄50~67岁，平均年龄为(58岁.5±5.1)岁。纳入标准：①均符合严重感染的临床诊断标准；②没有药物治疗禁忌症。排除标准：①没有完整的临床资料；②患有严重的神经系统和沟通障碍。家解相应的研究方法后，家属签署知情同意书，医院伦理委员会监督实验；两组患者之间的一般数据差异不明显，具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法

患者入院后，按照《严重脓毒性休克诊疗指南》[4]的有关标准对患者进行对症治疗，如抗感染.器官支持和维持内部环境稳定等措施。对照组只根据重症监护医生以往固有的经验决定抗生素的使用情况。试验组由临床药师指导抗生素药物的使用，并严格按照医生的建议使用。

1.3观察指标

①抗菌药物联用情况；②降阶梯治疗时间.使用疗程时间.ICU住院时间；③继发性二重感染及病死率。

1.4统计学方法

采用本研究数据SPSS18.0统计软件分析，患者年龄.病程.ESCA评分与AQLQ评分为计量数据，符合正态分布，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示两组间计量数据的比较采用成组设计数据的T检查，其余数据为计数数据。用例或例(%)表示，两组间计量数据采用x2检验或非参数检验，P＜0.05提示差异具有统计意义。

2结果

2.11抗菌药物联用比较

试验组的单用.分别为18.33%.16.67%41.67%和63.33%.33.33%与25.00%相比差异明显（x2＝7.778.4.444与17.877，P＝0.005.0.035与0.000）。

2.2降阶梯治疗时间.使用疗程时间.ICU住院时间比较

试验组的时间指标明显较短，差异明显（P＜0.05）。2.3继发二重感染及病死率比较试验组继发二重感染及病死率分别为3.33%（2/60）和1.67%（1/60），明显低于26.67%（16/60）和31.67%（19/60）（x2＝12.811与19.440，P＝0.000与0.000）。

3讨论

抗生素药物对治疗严重感染有很好的效果，但如果不能使用合适的药物，会使患者承受更严重的额外疼痛，因此根据相关实践指南的标准，需要严格检测患者的感染细菌类型，以便采取适当的药物治疗。为了提高抗生素的治疗效果，临床医生需要摒弃自己固有的错误经验，邀请临床药师参与指导。在临床药师的参与下，能有效明确患者的感染程度和类型，有针对性地给患者用药，有效降低患者的感染程度，提高患者的康复效果。根据实验结果，患者抗菌药物联用明显较好，继发性二重感染和死亡率明显降至3.33%和1.67%，阶梯治疗时间降低.使用疗程时间和ICU住院时间明显缩短的主要原因是在临床药师的指导下，可以实现患者的正确用药，避免抗生素滥用和耐药性，从而缩短患者的康复过程，提高其康复效果。综上所述，本文认为临床药学参与抗生素药物的应用管理在严重感染的应用中具有显著的临床效果，可作为提高严重感染患者康复效果的主要指导方法，具有较高的临床推广效果和价值。