膀胱镜手术是一种微创的泌尿外科手术，用于膀胱疾病的检查、诊断和治疗。具有术野清晰、创伤小、疼痛少、简单快捷等优点。护理合作经验总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年1月至11月选取108例，其中男62例，女46例；39~88岁；平均住院7天；膀胱肿瘤76例，膀胱粘膜白斑12例，腺性膀胱炎20例。

1.2手术方法

所有患者均采用硬腰联合麻醉。手术过程中，术者先用尿道探子扩张尿道，然后插入膀胱镜，观察膀胱内部，找到病变部位，找到后用电切环切除病变组织，深入肌层[1]，病变周围1~2cm切除范围，用生理盐水冲洗膀胱，用滤网连接病理组织，最后插入膀胱镜，看是否有出血点，止血，再次冲洗下尿管。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理

膀胱病变，特别是膀胱肿瘤患者希望通过手术完全治愈，恢复正常，但大多数患者及其家属对手术知之甚少，渴望手术，担心效果差，害怕手术，害怕手术引起的疼痛和手术风险，因此，巡回护士需要在手术前一天访问患者，评估患者的心理状态，介绍手术环境、手术位置、麻醉方法和手术方法，解释手术的安全性和良好的治疗效果，消除思想问题，增强信心，更好地配合手术。

2.1.2.了解患者的基本情况

仔细阅读病历，与患者交谈，了解患者的情况，包括血、尿常规、血型、肝功能、肾功能、离子、血糖、心电图、凝血、乙肝等检查。

2.1.3围术期准备

术前禁食12h，禁水8h，手术区备皮，术前30min镇静药。

2.1.4手术室准备

在层流系统的千级手术室进行，病人入室前，30个min用湿抹布擦拭无影等级物体表面，室温控制在22℃～25℃，相对湿度保持在50%~60%，控制室内人员。

2.1.5准备手术物品

手术前仔细调试手术中使用的各种仪器，熟悉各种仪器的操作，准备传统的辅助材料、设备包和膀胱镜设备。膀胱镜设备非常精细在手术前一天使用等离子体灭菌。

2.2手术配合

2.2.1检查患者，建立静脉通道

病人进入手术室后，首先检查病人的身份并进行手术，然后打开静脉通道，帮助麻醉师麻醉姿势，准备麻醉抢救药物。

2.2.2手术姿势的摆放

麻醉后，将石头位置切断，将电极板粘贴在患者小腿上，并将下肢固定好，保持患者舒适。

2.2.3铺单方法

为了防止膀胱在手术过程中持续冲洗引起的臀部和背部潮湿，除了传统的铺装方法外，还在患者的背部粘贴了无菌废液收集袋。

2.2.4准备灌洗液

保持适当的压力，挂3万ml生理盐水灌洗液，灌洗液放在体内0.92～1.22m高度，以提供安全清晰的视野。

2.2.5严格无菌操作

巡回护士在手术过程中要严格执行无菌操作。

2.3术后处理

手术结束后，尿管的另一端接口接充洗液，连接后慢慢平整患者的下肢，避免因位置变化而引起患者循环系统的波动。正确处理切除的标本，携带病历，CT将患者送回病房，认真交接患者术中情况，密切加强术后随访。

3膀胱镜的保养

膀胱镜设备是一种有价值的精密仪器，由专人管理，定期检查和维护，设备使用应轻拿轻放。操作人员必须经过特殊培训，责任心强，手术后仔细清洗，用气枪吹干油，放回设备柜下次消毒，注意干燥通风。

4小结

膀胱镜手术具有术野清晰、手术创伤小、术后恢复快等优点[2]。手术过程中，手术人员的操作非常重要，但护士的护理配合也直接影响手术质量。因此，除了操作人员的技术外，护士还应具有高度的责任感、高超的专业水平、认真、严格的无菌操作，以达到满意的效果。